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常见手术

治疗心脏瓣膜病最有效还是人工瓣膜置换

2013年05月17日 11:12:29

我们的心脏能够完美地完成向身体各个脏器提供新鲜血液这一工作,关键就在于心脏内的四个神奇的瓣膜。心脏的这四个瓣膜分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。每个瓣膜都是由2~3个瓣叶组成,瓣叶在正常时是菲薄、光滑、富有弹性的。瓣膜的开放与关闭起着单向阀门作用,使血液只能从一个方向流向另一个方面而不倒流,同时它们的口径又能保持一定的血流量。

心脏瓣膜病则是因为先天或后天性的原因造成心脏瓣膜畸形或变形从而导致机械性血流障碍为主的病变。当心脏瓣膜出现病变时会发生两种状况:一是瓣膜口狭窄,相当于门没有完全打开,血流在心内受到阻碍,流通不畅;二是瓣膜关闭不全,就相当于门没有关好,导致心脏在收缩时血流向前、后两个方向流动。出现这两种情况都会造成心脏的负担过重,机体供血不足,肺部淤血,久而久之导致心脏衰竭和一系列的机体损害,危及生命。

治疗心脏瓣膜病以及人工瓣膜

心脏瓣膜病是不可逆转的,绝大多数的瓣膜疾病都是需要进行外科手术治疗,早期的轻度病变可用药物控制症状,但多数病变会继续进展以致严重影响心脏功能,如果心脏功能出现衰竭可能就错过手术时机了。只要及时手术,手术的成功率和远期效果都是令人满意的。

目前各大医院进行的心脏瓣膜治疗手术主要有瓣膜置换和瓣膜修复两种方式。瓣膜置换手术,也就是要切除病变的心脏瓣膜而用人造心脏瓣膜来代替。瓣膜修复手术则是保留原本的瓣膜结构,且不需要抗凝治疗,其远期效果和生活质量都很高。

在瓣膜置换手术中使用的瓣膜主要有两种:生物瓣膜和机械瓣膜。生物瓣膜顾名思义就是来源于生物,更接近人体自身的瓣膜结构,机械瓣膜是用碳或其它材料制成。两者各有其优缺。

生物瓣膜的最大优点是患者在手术后不需要终身服用抗凝药物,而缺点是使用不耐久,一般寿命在15年左右。所以生物瓣多用于65岁以上的老年患者及有生育要求的年轻女性患者。机械瓣则与生物瓣相反,其优点是使用寿命长,可终身使用而无需进行更换;缺点是需终身服用抗凝药物。

 

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