风湿性心脏病是常见的一种后天性心脏病，其是急性风湿热引起的心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。瓣膜置换术是外科治疗的重要手段。风湿性心脏病治疗手术前准备，患者必须作好充分的术前准备工作。

　　①营养支持：患者因长期充血性心力衰竭和三尖瓣血液反流，心排出量减少，静脉瘀血，消化系统功能减退，营养物质吸收障碍。故术前对患者加强营养支持，鼓励其进食，应用白蛋白、血浆、复方氨基酸、脂肪乳等;

　　②心功能准备：对于心力衰竭患者，予卧床休息、吸氧、控制盐和液体入量，酌情通过微量泵静脉给予正性肌力药物，改善心功能，并加强利尿及扩血管治疗。术前1～2周静脉滴注GIK液，以增加心肌细胞内能量储备，提高患者耐受手术的能力;

　　③呼吸功能锻炼：患者多合并肺动脉高压，继发呼吸功能损害，故术前给予禁烟、定期吸氧、雾化祛痰，并指导患者深呼吸、训练咳嗽、改善肺功能;

　　④心理准备：大部分患者都存在焦虑、恐惧心理，与担心手术效果、术后并发症有关，对今后的工作和生活缺乏信心等等，从而干扰了休息，加重心脏负担，影响了手术效果，因此，做好患者的心理疏导尤为重要。针对个性特征，与患者多交谈，多接触，向患者讲解手术的重要性，帮助其树立信心，配合治疗。介绍成功 的病例，介绍ICU的环境，减轻焦虑恐惧情绪;

　　⑤健康指导：教会患者作深呼吸、有效咳嗽咳痰，可预防术后并发症。练习床上大小便，指导戒烟戒酒，讲解术前需要配合的准备工作，如测量体重、备皮、禁食、更换衣服、导尿、灌肠等等。