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养心有道

医生开的各种心脏检查,到底有区别吗?

2023年09月07日 14:57:15

  心脏病是心脏类疾病的总称,其中包括了多种疾病,例如冠心病、瓣膜病、心肌病、心律失常、心内膜炎等等。各种疾病发病部位和病因不同,所以诊断方式和诊断标准都不相同,医生为了判断患者到底属于哪种疾病往往会开好几种检查单,有的患者就会觉得没有必要,但这其实是为了更加精准地判断和确诊。下面我们就来介绍几种常见的心脏病检查方式,到底其中的意义在哪里呢?

  24小时动态心电图

  普通的心电图只能记录患者短时间内的心电活动,这对于确诊疾病是不够的,特别是心律失常的患者,可能在短时间内并没有发病,那么心电图就不能捕捉到心脏异常跳动,所以24小时动态心电图可以弥补这项不足。

  心电图运动试验

  这项检查的意义是在于大部分冠心病患者,在安静状态下心电图没有异常,所以哪怕检查了24小的心动图都不一定能捕捉到异常心率,所以需要通过增加活动量来加大心脏负担,以此来监测心肌是否缺血。

  目前广泛应用的是让患者在类似跑步机的平板上运动,通过速度或坡度调节来控制运动量,同时进行心电图记录,并做分析判断。检查需要在心内科医生监督下完成,如果患者出现不适反应会立即终止实验,通常患者如果出现明显胸闷胸痛或测试提示缺血,则会建议患者进一步检查冠脉造影。

  心脏彩超

  心脏彩超可以观察心脏内部结构和功能状态,比如检查报告中的射血分数是表示心功能是否受损,心脏射血分数范围通常在50%-70%,低于这个值就要考虑心脏衰竭。瓣膜出现返流就要观察是否瓣膜异常,心脏彩超还可检查肺动脉的压力,比如先天性心脏病严重时常伴有肺动脉高压。随着心肌病的发病率逐年增加,心腔是否扩大,心肌是否增厚都可以通过彩超来判断。

  冠脉CT和冠脉造影

  冠脉CT主要判断大血管是否出现动脉硬化闭塞、主动脉夹层等疾病。冠脉CT和冠脉造影比较像,都是观察心脏的血管是否出现堵塞,堵塞程度如何。冠脉造影虽然是确诊冠心病的金标准,但是由于费用相对较高,并且存在创伤性,如非必要医生一般不做优先选择,冠脉CT也有很好的诊断意义。  但是,如果医生提出要做冠脉造影,则说明患者症状明显,其他检查预测下来堵塞程度较高,可能需要做造影的同时进行介入治疗,同理冠脉造影也可评价患者在搭桥手术和介入手术后的恢复情况。除此之外,如急性心梗伴有心包炎、肺栓塞、左束支传导阻滞等患者也可通过冠脉造影来明确病情。

  小贴士

  所以,如果在生活中发现自己动不动就出现明显心脏不适,不要讳疾忌医,该做的检查还是应该进行的。检查后自己也可放心地工作和生活,尽早诊断出疾病也可以尽早治疗,并且遏制其继续发展。总之,若感觉胸部出现紧缩感、发闷或者压迫感、灼伤感等症状,应立即停止活动,就地休息,并及时服用速效救心丸,急性发作时每次服用10-15粒,若3分钟后症状未缓解,可继续加服10-15粒,并尽快就医。


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