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经典问题

体检查出早搏,是得了心脏病吗?

2022年07月14日 10:46:24

  通常人的心跳就像音乐的节拍一样匀速、规律,每一次心跳的时间间隔是大致相同的。心跳也会随着呼吸、情绪、活动等不同情况有一些快慢的变化,但这种变化在每一次心跳之间的差别很细微,不用专门的仪器一般不容易察觉。在一些特殊的情况下,心跳的规律性发生了改变,有些心跳提前发生了,就像抢拍子一样,这种提前出现的心跳在医学上就叫做过早搏动、简称早搏,也叫做期前收缩。早搏既可以发生于正常的心脏,也可以发生于患病的情况下。

  早搏是心脏停跳?错!

  早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。但无论是哪种早搏,心脏都没有停跳,只是搏出的血液比正常搏动稍少一些,导致这一次的脉搏减弱,好像停了一次似的。

  自己会摸脉的人可以感觉到,早搏后的那一次脉搏会稍强,这是因为早搏后之后的搏动血液比正常情况下多,从而“弥补”早搏那次导致的血液搏出量减少。所以,早搏并没有使心脏停跳。

  早搏怎么办?

  导致心脏早搏的原因很多,器质性心脏病比如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病等常引起早搏;全身性疾病,如感冒、低血钾、酸中毒等可引起早搏;心脏刺激,如心脏手术和导管检查可引起早搏;药物,特别是抗心律失常药物可引起早搏。

  对于健康人而言,偶发的早搏在临床上并无特殊意义。但在有疾病的情况下,则要具体分析。

  根据目前的医疗技术水平,临床心电图仍然是诊断早搏最可靠、最有决定性的检查方法,而24小时动态心电图,则可以通过观察一天之内早搏的数量和发作时间频率,评估病情的严重程度,衡量用药疗效。


摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733

速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。



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