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经典问题

动脉粥样硬化的发生发展,和高血糖也有关系?

2021年08月23日 09:59:24

  动脉粥样硬化是血管病中常见且最重要的一种,其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。很多人不了解的是,动脉粥样硬化的发生发展,和高血糖也是有关系的。

  高血糖对斑块形成具有三方面的促进作用:

  一是糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块;

  二是容易导致内皮细胞分泌的扩血管物质一氧化氮减少,合成的缩血管物质内皮素增多,导致血管的舒张收缩功能出现障碍;

  三是促进血液中的脂质沉积于受损的内皮处,逐渐形成动脉粥样硬化斑块。糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。

  动脉粥样硬化的营养原则

  1、控制总热能摄入,保持理想体重。

  2、限制脂肪和胆固醇的摄入。

  3、提高植物性蛋白质的摄入,少吃甜食。

  4、保证充足的膳食纤维。

  5、饮食清淡、少盐。

  6、适当多吃保护性蔬果,少饮酒。

  7、供给充足的矿物质和维生素。

  戒烟是关键

  吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%,动脉壁内氧合不足,内膜下层脂肪酸合成增多,前列环素开释减少,血小板易在动脉壁粘附聚集。此外,吸烟还可使血中度脂蛋白的原蛋白量降低,血清胆固醇含量增高,以致易患动脉粥样硬化。此外,吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉导致动脉痉挛和心肌受损。

  动脉粥样硬化的发生是一个十分漫长的过程,是多种危险因素长期、反复作用于大、中型动脉的结果,它随着年龄的增长逐渐加重,因而人们从青少年开始就应该建立健康的生活方式,加强血管保护,重视健康积累,预防动脉粥样硬化,预防心脑血管病的发生。


40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状,应在病情未发作前马上含服4~6粒速效救心丸,以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死,应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及时送往医院救治。

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