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保健妙招

动态心电图如何检查?你知道它有这些作用吗

2017年10月16日 10:50:51

  动态心电图是如何检查的呢?动态心电图有普通心电图所没有的好处,是很多心脏疾病都需要做的检查项目。如果你对动态心电图检查还不够熟悉的话,就千万别错过了下文关于动态心电图如何检查和动态心电图的作用介绍。

  动态心电图的检查方法

  心电图是检查发现心胸疾病的常用手段之一,可用于观察不同时间、状态下的心电和ST段改变,具有便捷易行、经济、无创等特点。该项检查手段的应用范围广泛,无痛性心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、风湿性心脏病、心肌炎等多种心脏疾病患者,都可考虑进行该项检查。 心电图如果出现异常,就要提高警惕。如果病人心电图出现ST段或者T波的变化,应该特别留意是持续性变化还是动态(一过性)变化,如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致;如果ST段(T波)变化与胸痛相关,那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死。

  动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究,所以又称Holter监测心电图仪,目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。

  动态心电图仪包括一个小型的心电图记录器和一台分析仪。记录器病人随身携带,在日常工作和生活不受影响的情况下记录24小时甚或更长时间的心电图,然后在仪器上进行分析,如此,记录心电图信息量很大,也更能反映真实的情况。

  24小时动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关,如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等,这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。

  哪些疾病需要做动态心电图呢?

  心肌梗塞:动态心电图对心肌梗塞的诊断具有重要的意义。首先根据心肌梗塞的典型心电图特征能对心肌梗塞作出明确的诊断,同时它能更好地记录心电图的演变过程,了解疾病的进展情况和发病时期。用动态心电图也能发现梗塞后无痛性心肌缺血,指导临床治疗。

  冠状动脉供血不足:动态心电图对冠状动脉供血不足的诊断具有较高的价值,尤其对短暂的心肌缺血发作更能提高检出率。当胸痛发作时,动态心电图可以发现有无心肌缺血的心电图改变,并可用来证实缺血发作的频率、程度、起止、持续时间和昼夜节律变化,以及与心肌缺血相关的症状、患者精神和体力活动状态,再结合心率和同步血压变化,不但可以作出心肌缺血定量分析,而且可以对心肌缺血发作的机理,如心肌耗氧量的增加或是冠状动脉供血减少作出推测,为临床诊断和治疗提供更有价值的资料。

  观察发现复杂的心律失常:特别是某些致命性心律失常的类型、频度以及其发生与活动、睡眠等的关系,从而筛选出高危险组病人,以决定进一步的检查和治疗。通常动态心电图监测室性早搏<1次>20%;出现成对室性早搏或短阵室性心动过速者病死率更高。


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