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常见手术

先心病微创治疗法是什么?

2017年09月07日 11:35:09

先天性心脏病患者呼吸困难,可能与病情进展至心力衰竭有关,需要早发现,早治疗。先天性心脏病介入治疗的条件包括先心病的类型、患者年龄、病情严重程度、基础身体状态等因素。患者须尽早检查明确,根据病情轻重,确定最佳治疗时间。经及时、成功的手术或介入治疗后,先天性心脏病患者多能恢复到和健康人无异的状态。

先天性心脏病治疗方法

手术治疗

先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

介入治疗

介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后,可较好地等待手术矫治或是改善临床症状、延缓病情进展;此外还有一些手术矫治不彻底或不完全的先天性心脏病也可采用此方法进行补救性治疗。如室间隔缺损、房间隔缺损手术后残余漏、心脏瓣膜置换术后瓣周漏等,均可采用介入治疗加以补救。

微创治疗

心脏外科手术治疗先天性心脏病的最传统、最彻底、最经典方法是采取胸骨正中切口方式,此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口,将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型。 但是,这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多,且术后胸部会留下一条较长的疤痕,不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。 简单的先天性心脏病病人,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄的病人,可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术,达到减少创伤、美容、节约费用等好处。

先天性心脏病手术后,饮食要根据年龄而定

一般4个月以内的婴儿,可喂母乳、奶粉,每日喂6—8次;4个月以上的婴儿可加米粉、果泥、肉泥等,并酌情减少喂奶次数;10个月以上的患儿可以吃面条、鸡蛋、肉沫、水果、新鲜蔬菜末等;较大的孩子可以吃三顿正餐:早餐:牛奶、粥、鸡蛋等;中晚餐:以鸡、鸭、鱼、肉、蛋、虾等高蛋白高热量的食物为主,新鲜蔬菜为辅,少量面食,吃七八成饱即可,除了三顿正餐外上午9—10点,下午2—3点,晚上8—9点可以吃些水果、蛋糕、饼干等。

婴儿先天性心脏病患者的喂养问题:先天性心脏病婴儿的吸吮能力一般均较差,易喘,并易呛到或者出现呕吐;因此,应采用以下方式进行喂奶:

1、尽可能采用母乳喂养,并采取少量多餐的方式,按需喂奶。

2、分段喂食,一次不能喂太多,中间应给予休息及排气数次。

3、喂奶最好抱着喂,采半坐卧姿45度,而发绀型患儿采膝胸体位(膝盖靠近胸口),有助于增加吸吮力,更能消化,病婴不易疲倦。

4、喂奶时随时注意患婴情况,如出现发绀,呼吸过快时,就立即停止喂奶。

5、喂奶完毕之后,应拍背排气,予右侧卧位,抬高床头并观察有无溢奶。

6、吐奶时处理:首先把患儿的头侧到一边,轻拍其背部,让口腔内残余牛奶流出,以预防呛到造成吸入性肺炎,并且清洁口腔。

7、有呛奶现象的婴儿可喂糕干粉,以免奶呛入气管,造成窒息。呕吐或大量出汗的体弱小婴儿可用鼻饲法喂养。

8、和正常婴儿同步添加辅食。


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