伴随着工业化、城镇化、人口老龄化和疾病谱变化，中国心脑血管病发病率、死亡率和危险因素仍呈直线上升趋势。作为人体的动力器官，心脏损伤引起多种不良反应，尤其是急性心肌梗死导致的细胞损伤很难恢复，心肌组织再生和功能恢复成为心脏学研究的重点和难点。近年来，新的治疗技术和研究方法不断发展，基础理论和临床实践不断丰富，尤其是细胞重编程、干细胞移植治疗、生物标志物发现、液体活检、类器官芯片、基因疗法、光遗传学等领域在心脏学疾病研究领域的交叉运用，是目前国际研究的前沿。为此，围绕细胞治疗在心脏病方面的应用，生物谷专访了中国医学科学院阜外医院张浩教授。

　　生物谷: 张教授，您好!非常感谢您接受生物谷采访。我们都知道您在心脏外科这个领域非常有造诣，特别是在小儿心脏病方面。 凭您多年的临床及科研经验， 您认为干细胞修复小儿心脏病上和成人比有什么不同?

　　回答：儿童心血管疾病的干细胞治疗目前已经在欧洲和日本实施了若干I期临床研究，主要应用于难治性的儿童先心病或心肌病。与成人相比，利用干细胞修复儿童心脏病有2个不同的特点。首先，儿童心衰的治疗手段比成人而言更为有限，所以开发儿童心脏病的干细胞治疗更加紧迫。其次，儿童的心肌细胞再生潜能强于成人，所以儿童干细胞治疗不仅仅限于补充外源性细胞，扩大自我增值的潜能方向也是一大方向。

　　生物谷: 去年德克萨斯大学西南医学中心的心脏病学家发表在《自然》上一篇关于“在极低氧环境中成功诱导了小鼠心肌细胞再生”的研究成果，但很多病人在发生心肌梗塞时都会发生缺氧的， 心肌细胞大量死亡， 是不可逆的。 您怎么看这一科研成果?有临床指导意义吗?

　　回答：德州西南医学中心的文章很有临床意义，实际上人类心肌梗死后还是有很少细胞能够再生分裂，但这种增值的心肌细胞远远不能补偿死亡的心肌细胞。德州的研究为激活心肌细胞的自我修复提供了新的线索。

　　生物谷: 我们了解到您之前做过有关“先天性心脏病外科围术期心外膜永久性起搏器植入和随访”，可否跟我们分享一下随访结果?复杂型先心病导致的医源性高度房室传导阻滞患儿，植入双腔起搏器是否可以有效地减少心衰或猝死的发生?

　　回答： 相当多的儿童先天性或继发性心律过缓是需要起搏器治疗的。但永久性起搏器安装在中国开展较少，主要因为家长的顾虑和各地医疗技术水平的不一。我们总结了中国医学科学院阜外医院30年儿童心外膜永久性起搏器安装的经验，证明这是一个非常可靠可行的技术。但由于经济条件限制，患儿多数安装单腔起搏器，而随访研究表明复杂先心病患儿安装双腔起搏器应有更好疗效。

　　生物谷: 细胞治疗技术的有效性是毋庸置疑的，理论上讲它的适应症是很宽泛，从免疫调节角度看，所有肿瘤患者、免疫状态低下的病人，都可以应用免疫细胞治疗，但是细胞治疗是万能神药吗?在临床应用到心脏病治疗时，免疫细胞治疗还有哪些技术上的壁垒?

　　回答：任何治疗手段都有其适应症，细胞治疗也不例外。当然由于目前心血管疾病的细胞治疗仍处于临床起步阶段，其适应症还处于摸索阶段。细胞治疗目前到成为一项心血管疾病的适宜技术还面临几大技术壁垒，包括移植细胞的优化，移植细胞的心内滞留，移植途径的确定等。