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保健妙招

射频消融治疗房颤术前应做哪些准备?

2016年09月18日 11:25:02

  ①常规胸片、经胸超声、血尿便常规和生化检查。

  ②窦律时和心律失常发作时的12导常规体表心电图,常规行24或48小时动态心电图,如一次动态心电图未能记录到频发房早、短阵房速和心房颤动,可再次行动态心电图检查,以便根据心律失常发作情况评价触发因素和房颤基质因素两者之间的比重。

  ③术前必须行食道心脏超声检查,CT或MRI心脏和肺静脉成像,以了解肺静脉形态和排除心房内血,如有心房血栓的证据,必须正规抗凝治疗1月后进行复查,在证实血栓消失后再行电隔离治疗。

  ④房颤患者如房颤持续时间长,或合并高血压、糖尿病或有血栓栓塞/TIA病史,术前应行常规抗凝治疗,即服用华法林/可嘧啶使INR达到1.6~2.5之间四周。食道心脏超声检查、CT或MRI心脏和肺静脉成像检查发现心房内有血栓者,也应行标准抗凝治疗至少六周,再进行相关检查评价心房内血栓情况。术前应用可嘧啶的患者在射频手术前应停用可嘧啶三天,以避免术中出现严重出血。

  ⑤术前准备除需做造影剂的过敏试验外(优维显可不行过敏试验),其他同普通导管射频消融术。


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