1、心电图
通过心电图表现来证实病人心肌是否缺血,它可以用普通心电图,即通过特殊的心电曲线来诊断心肌缺血表现,如果病人在平静情况下,心电图不能反映心肌缺血,就应该应用运动心电图。它是让病人在机器上运动,由仪器把病人心电记录下来,使病人在运动中暴露出心肌缺血的情况。还有一种动态心电图,病人将一只机器挂在身上,24小时内病人可以像正常人一样工作、生活,在这过程中如有缺血,机器就会记录下来。第二天到医院由医生取出来,就会看到这24小时内心肌的缺血情况。
目前有一种新的诊断仪器--电话传送心电图。病人可到医院借只换能器平时放在家里,当病人发生症状,如心跳不规则,剧烈疼痛时,就把换能器放在病人脚上和手上。接放后,马上打电话到医院监护病房(24小时值班)说明住址,要求记录心电图,把心电图记录下来。如发现问题(或缺血或梗塞),医院会马上打电话与你联系,通知病人来院治疗。如没有问题,医院也会告诉你。这方法可以在家里做,在办公室做,甚至出差到外地通过长途电话也可以做。这样可以减少往返路途,及时抓住一些问题。
电话传授心电图的原理图示如下:
心电信号—声音信号—通过病人与医院通电话—声音信号—记录成心电图
2、同位素
用同位素方法使心肌显影,证实是否有冠心病、心肌缺血等情况。
3、冠状动脉造影
用造影导管插入冠状动脉口,然后把造影剂注入冠状动脉中去,再从显影动脉看是通畅还是阻塞。如有阻塞,确定它有百分之几的阻塞。
有人对冠状状动脉造影有些怕,问要不要开刀,有没有危险?其实这个担心是不必要的,在诊断技术中冠状动脉造影是比较成熟的技术,冠状动脉造影是诊断冠心病最正确的方法。一般诊断手段不能直接看到冠状动脉狭窄病变,而冠状动脉造影能具体看到动脉病变有多么严重,百分之几狭窄。所以是最正确估计病变的方法。进行冠状动脉造影不需要开刀,只要用导管从股动脉插入到冠状动脉注入造影剂,分别使两边动脉显影。通过显影,狭窄程度、病变部位就清晰可见了。
冠状动脉造影不是每个病人都要做的,而是对诊断不清楚,模棱两可的病人;病情比较严重,用一般方法不能了解而须进一步了解的病人;或要进一步治疗的病人,才需要经过造影,鉴别病变部位和程度,决定治疗措施。因此对某些病人讲造影是必须的。
冠状动脉造影是成熟的技术。一般是比较安全的,只要医生操作认真,技术熟练,一般是没有危险的。
4、生化检查
即验血,检查血液中胆固醇、甘油三酯和血糖是否升高,还要测定心肌酶是否升高,它主要起到帮助诊断冠心病的作用。但胆固醇、甘油三酯高并不能说明已得冠心病,只是提示易得冠心病。因此它仅作参考之用。
摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733
速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。