在经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）期间抗血小板治疗的强度是PCI相关缺血性并发症的重要决定因素。坎格雷洛是一种有效的静脉内二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗剂，它的作用迅速并且可逆转。本研究旨在确定PCI期间联合应用血小板抑制剂及坎格雷洛对于缺血性事件的影响。结果显示，坎格雷洛可显著降低PCI期间包括支架血栓形成等缺血性事件的发生率，并且严重出血事件并未显著增加。

方法

在一个双盲，安慰剂对照试验中，随机选择了11,145位紧急或择期接受PCI治疗并且使用指南推荐疗法的病人，令其口服或输注坎格雷洛或者接受600mg或300mg的负荷剂量氯吡格雷。

主要功效终点为随机选择48小时内发生死亡、心肌梗死、局部缺血导致的心肌重建或者支架内血栓形成，主要的次要终点为48小时内支架内血栓形成。

主要安全终点为48小时内发生严重出血。

结果

坎格雷洛组主要功效终点的比率为4.7%，氯吡格雷组为5.9%（坎格雷洛校正后的比值比，0.78；95%可信区间[CI]，0.66-0.93；P=0.005)。

坎格雷洛组主要安全终点的比率为0.16%，氯吡格雷组为0.11%(比值比, 1.50; 95% CI, 0.53 - 4.22; P=0.44)。

坎格雷洛组0.8%的病人发生支架内血栓形成，氯吡格雷组为1.4%(比值比, 0.62; 95% CI；0.43-0.90; P=0.01)。

尽管坎格雷洛组暂时性呼吸困难的发生频率与氯吡格雷组相比显著增高(1.2% vs. 0.3%)，两组研究治疗相关不良事件的发生率都较低。

关于主要终点，坎格雷洛的益处在预先设定的多重亚组中是一致的。