心脏瓣膜病是很常见的一种心脏病,如不及时治疗,会产生心脏衰竭和循环衰竭,直接威胁病人的生命,严重时可导致死亡。对于有“换瓣”指征的病人而言,做“换瓣”手术可有效改善心脏功能,提高生活质量。随着科学的进步,人们对健康的要求越来越高,相对于“大刀口”的传统开胸手术,微创手术受到了医学家和患者的重视和推崇。目前主要有以下三种方法进行瓣膜置换。
第一种心脏换瓣微创方法:各种小切口手术:以往心脏换瓣手术无一例外的采用胸部正中切口,要劈开胸科,患者创伤大,恢复慢,但是手术视野好。随着技术的成熟和手术器械的进步,逐步采用了各种小切口,比如:肋缘下切口,腋下切口,正中小切口等。手术效果得到保证,患者创伤减轻。
第二种心脏换瓣微创方法:胸腔镜下心脏换瓣手术:电视胸腔镜心脏外科手术是随着电视摄影技术的快速发展和微型腔镜器械的不断革新而兴起的一种全新的微创心脏外科手术方法。它是结合了现代高科技装备-胸腔镜技术和周围体外循环及心肌保护技术的产物。电视胸腔镜心脏外科手术是自体外循环应用以来胸外科领域又一里程碑性的技术革命,历经10余年的不断发展,现已成为一门成熟的微创心脏外科技术,已经能够完成心脏外科领域里部分手术。其最大的优越性是微创,即在保证手术效果的前提下,最大可能减少手术创伤,胸部只需三个小孔,不用开胸,术后疼痛轻,出血少,恢复时间短,手术费用低,符合美容要求。
第三种心脏换瓣微创方法:完全介入心脏换瓣手术国外已经研究了很多年,中国也已经进行了临床实验性手术。目前开展的是经皮主动脉瓣置换手术。在患者股动脉开了一个很小的口,将心导管准确送达手术部位,然后对患者重度狭窄的主动脉瓣进行球囊扩张,最后植入内含主动脉瓣膜的镍钛合金自膨胀支架,释放瓣膜,实现主动脉瓣的置换。程云阁指出,经皮主动脉瓣膜置换术的成功完成,为中国治疗主动脉瓣狭窄病人带来了新的突破。该项手术应用心脏导管微创技术,无需开胸,创伤小、手术时间短、患者恢复时间快等优势更为高龄患者带来了希望。