刺激性干咳是ACEI常见的一个并发症，其发生率估计在0—440/0。咳嗽，表面上是由在咳嗽反射中充当第二信使的缓激肽或其他血管活性肽(如P物质)增多引起。尽管多种方法被用来消除ACEI引起的咳嗽，但极少可取得持久的效果。多数情况下，干咳会在停药两周以内逐渐消失。ARB很少引起咳嗽。

ACEI的不良反应很少见，但可有味觉紊乱、白细胞减少、皮疹及味觉缺失等表现，绝大多数见于服用卡托普利的病人。卡托普利中的巯基团可能参与了以上不良反应的发生。而ARB却显示了较好的安全性和耐受性，与安慰剂相当。目前为止，还没有观察到ARB类有特异性的不良反应。一些不良反应，如头痛，在ARB中的发生率甚至还低于安慰剂组，这可能是ARB的降压效果优于安慰剂的结果。

ACEI还可引起血管性水肿。典型者可出现急腹症症状伴或不伴颜面和口咽部水肿，好发于女性。ARB也可引起血管性水肿，但相当少见，其机制还不清楚。既往有血管性水肿的病人，只有当具有非常强的适应证时，如患有进行性充血性心力衰竭、蛋白尿性肾病等疾病时，才可以在医生的指导下慎用ARB。