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临床检验

房颤究竟有多大危害?答案在这里!

2022年10月09日 11:12:51

  “房颤”是“心房颤动”的简称,是心脏的传导系统出了故障的结果。这里,我们先解释一下心脏的传导系统。如果把心脏比作一套房子,冠状动脉就是上下水系统,如果水管发生了堵塞,就得了我们最熟悉的冠心病;而传导系统就好像房子的电路系统,电线会隐藏在墙壁中(传导系统走行在心肌中),其主要作用是把心肌收缩的命令,从传导系统的总司令部(窦房结)传达到每一个心肌,让所有的心肌都按照一定的节奏收缩,心脏才能有规律地跳动,把心腔中的血液送到全身。如果传导系统没有把命令传达下去,或者传达了错误的命令,心脏就不能按照正常的节奏、速度跳动,出现了心跳特别快、特别慢或者不协调的现象,统称为心律失常,心房颤动就是心律失常中的一种。

  导致房颤的原因有哪些?

  房颤的原因是很多的,房颤因为是心房的毛病,所以所有能够对心房肌细胞产生影响,并且导致心房发生改变的疾病,都会导致房颤。

  常见的原因有:年龄变大、高血压、糖尿病、冠心病、心衰、心脏瓣膜病、心肌病、甲亢等等。其中年龄大、高血压导致的房颤是最常见的。

  房颤的危害

  1. 栓塞房颤时心房失去收缩功能,血液流动速度减慢,左心房内就会形成血栓,血栓掉下来可以随血流到达任何部位,导致局部栓塞,脑血管较常见,患者就会出现中风的症状。当然,也可以栓塞肾动脉引起肾脏坏死、栓塞眼动脉引起失明、栓塞冠状动脉引起急性心肌梗塞等。

  2. 心衰房颤时心房频率约为300-600次/分,心室率80-200次/分不等。房颤时心房失去收缩功能、心室室内不同步、较快的心室率减少回心血量、增加心肌耗氧量,导致心脏储备降低,从而出现心衰。

  3. 猝死房颤可以引起猝死,可能与其心室率不规整有关,在房颤的短-长-短的心律基础上容易诱发室速、室颤,室颤时患者的心室失去收缩,导致猝死。


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