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冠心病

高血压患者注意了:血压降得太低,风险多多!

2021年11月22日 10:21:39

  有数据显示,在众多心脑血管疾病中,高血压患病率居于首位。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》数据,推算我国现有高血压患病人数达2.45亿。

  大家都知道血压长期升高会引起脑卒中、心脏病等一系列并发症,所以需要积极控制血压。很多老年患者认为血压越低代表身体越健康,事实真是这样的吗?

  高血压并不是越低越好,血压目标值应根据个人的耐受程度、心血管伴随风险等因素综合判断。血压降得过低,也会对身体造成损害,并引起一系列并发症。

  1、引发心脏缺血

  舒张压如果低于60-65mmHg时,会造成心脏舒张期供血不足,从而诱发心绞痛、心肌梗塞等不良心血管事件。如果心肌长时间得不到充分的血液,还会加速高血压心脏病的进程,也可能会加速各种心血管疾病的恶化。

  2、脑动脉供血不足

  血压控制过低,容易造成脑动脉供血不足,引发体位性低血压,导致患者出现头晕、视力模糊、身体乏力等不适,特别是高龄患者,容易引发摔倒,造成继发损害。

  即便是高血压这类有明确诊断标准的疾病,在制定具体治疗目标时也需要“因人而异”。《中国高血压防治指南(2018年修订版)》推荐的国民降压目标也因不同人群而有所不同,具体降压目标如下:

  1、一般高血压患者

  一般高血压患者应降至<140/90 mmHg;能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降低至<130/80 mmHg。

  2、老年高血压患者

  65~79岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg,如能耐受,可进一步降至<140/90 mmHg;≥80岁的老年人:<150/90 mmHg。

  3、特殊患者

  (1)妊娠高血压患者:<150/100 mmHg;

  (2)脑血管病患者、病情稳定的脑卒中患者:<140/90 mmHg,急性缺血性卒中并准备溶栓者:<180/110 mmHg;

  (3)冠心病患者:<140/90 mmHg,如果能耐受可降至<130/80 mmHg,应注意DBP不宜过低;

  (4)一般糖尿病患者:<130/80 mmHg,老年和冠心病糖尿病患者:<140/90 mmHg;

  (5)慢性肾脏病患者无蛋白尿:<140/90 mmHg,有蛋白尿:<130/80 mmHg;

  (6)心衰患者:<140/90 mmHg。

  总之,血压的控制目标因人而异,稳定在合适的范围才能收获最大的利益,不要凭感觉治疗高血压,一定要在医生的指导下用药,同时定期自测血压。


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