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临床检验

重视胸闷与心慌,早搏的防治要从二方面着手

2021年09月15日 10:41:53

  过早搏动简称早搏,这名称现在并不陌生。它是在有规则的心跳中突然发生的提早跳动,可很有规则的每隔一定次数的心跳出现一次早搏,也可不规则的发生。通常早搏的防治要从二方面着手。

  消除病因及诱因

  健康人在突然的情绪激动时、暴饮暴食、身体疲劳、吸烟酗酒、上呼吸道感染、药物作用等因素刺激下,有时也会发生早搏,这类早搏叫做非器质性早搏,通常不会引起自觉症状,或仅有轻微的心慌、气短、失眠。成年人的早搏大多与忧虑有关。

  抗心律失常药物的应用

  器质性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。病理性早搏多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。

  重视胸闷与心慌

  不少老年人对自己的一些症状缺乏认识,而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视,往往认为没什么关系,忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。所以说,只要积极治疗,心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。如果伴有心脏病、高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病,这类患者病情一般较重,应引起高度重视。如冠心病患者伴有心律失常,如果出现心前区疼痛、呼吸困难等症状时,可能是急性心肌梗塞发作。

  如果经常出现上述症状,建议及时到医院就诊检查,检查的项目主要包括以下几种:

  1、心脏彩超:了解心脏结构、功能有无异常;明确诊断心脏疾病的类型。

  2、24h动态心电图:观察患者24h的心脏活动和静息状态下的心电图变化情况,观察早搏的数量、性质,了解早搏的特点、规律等。

  3、平板运动负荷实验:可以评估早搏对运动的反应,明确早搏的形态,判断运动是否会诱发房性心动过速或室性心动过速,以及筛查是否存在潜在的心肌缺血。

  由于睡眠时迷走神经兴奋,会使心率减慢,对于严重的窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞的患者来说,可遵医嘱服用适当的药物以控制病情。睡前把应急药品放在离床较近的地方,以便伸手就可拿到,防患于未然。


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