在临床工作中常常遇到一类患者，有很明确的胸闷、胸痛、心慌、憋气这些症状，但是经过心内科医生反复的检查、各种的治疗，包括药物、介入治疗、射频消融等，但患者的症状没有缓解。

　　1995年，我国心血管专家胡大一教授提出双心医学的概念，这个疾病就连医务人员有时也会忽视它的存在。经过多学科的交叉探讨，发现很多的患者实际上存在精神心理问题，从而导致发生了一些心血管疾病样的症状。医学上把有这些临床表现的疾病称为双心障碍。

　　现在，双心障碍患者数量越来越多，其症状表现一般都非常严重，在医院不同科室检查找不到原因，治疗效果又不好，患者非常痛苦。若医生能及早发现或认识到双心障碍，给予针对性的治疗，效果会非常好，明显改善患者生活质量。

　　所谓的双心障碍，也就是同时患有心脏病和心理疾病，而且这两种病往往可以相互诱发。一方面，心脏病导致患者出现焦虑、抑郁等精神问题，另一方面，由于患者焦虑，又更容易出现心悸、胸闷等症状，这种不健康的精神状况会引发人体释放较多的激素，导致血管收缩，引发更严重的心脏问题。

　　最新的研究表明，在北京市急性冠脉综合征的患者中，有焦虑和抑郁情绪的这部分患者，要比没有焦虑和抑郁情绪的患者，一年再住院的风险、一年心肌梗死的风险、一年反复就诊率和医疗花费都是要明显增加3-4倍，如果焦虑合并抑郁，上述风险要增加六倍。

　　现代生活节奏快、压力大，人群中精神心理问题普遍存在。一般人群焦虑抑郁的发病率是6%左右，而在心血管疾病人群，比如对冠心病的患者，其焦虑抑郁发病率大概在10-20%，心梗患者，比例会增加到30-40%，如果出现心衰，这个比例会达到50%。所以，在心血管疾病人群当中，焦虑抑郁是非常普遍的。

　　//双心障碍多见于以下三种情况//

　　1没有心脏病，但自己觉得得了心脏病

　　经常感到胸闷、胸痛、憋气、心悸等症状，但各项检查都正常。

　　这种往往多见于年轻人工作压力大，精神高度集中，经常加班熬夜;或是中老年人身边总听到有人因心脏病去世的消息而越发惊恐、忧虑、失眠，自觉得了心脏病，从而反复多次就诊。

　　2心脏病不严重， 但自己觉得心脏病很严重

　　这类患者中年人居多，确实有些高血压、偶发室性早搏等疾病，但是对自身的严重程度不了解，特别是听他人描述或是在通过网络查询后，认为自己病情严重，从而产生严重的恐惧感，甚至对生活失去信心。

　　3存在较严重的心脏病，治疗后心理仍无法承受

　　如心脏支架、搭桥、起搏器植入等术后患者，尽管手术治疗很成功，但在经历了急救、手术、病友死亡等刺激，及对疾病预后的不了解，忧心忡忡，无法正常工作及生活，产生抑郁、焦虑等情绪障碍。

40岁以上人群一旦出现胸痛、胸闷、憋气等症状，应在病情未发作前马上含服4～6粒速效救心丸，以便及时、有效地预防心绞痛的发作、减少发生心肌梗死的几率。一旦发生心绞痛、心肌梗死，应立即舌下含服(最好嚼碎)15粒速效救心丸并及时送往医院救治。