安装起搏器前后，患者都会向医生咨询各种问题，其中有六类问题被问最多也是患者最容易产生误解的。解答医生：张庆勇，上海市第六人民医院心内科副主任医师。

　　问：永久起搏器可永久使用，不用更换?

　　答：即使是永久起搏器也不可能永久使用。起搏器是靠内部电池工作，有一定使用年限。到了使用年限，如果电池电量不足要再次手术更换，因为起搏器是一体机，不能单独更换电池，要把整个机器一起更换。

　　问：起搏器植入后，还要靠吃药来维护机器?

　　答：起搏器本身就是一种治疗措施，不需要也没有专门维护起搏器的药物，但患者应该积极服用药物控制原有的心脏疾病，尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病等患者，应在医生指导下用药。

　　问：女患者最好生过孩子再装起搏器?

　　答：对于需要植入心脏起搏器的育龄期女性，早发现早干预更能及时控制好病情。年轻时安装，比年纪大了安装效果要好，生育前安装并不影响生育。

　　问：装了起搏器的手臂不能活动，最好不做家务?

　　答：起搏器植入术后一周内，尤其是1~3天避免植入侧肩关节过度伸展，避免起搏器电极脱位。术后两周适当抬高植入患侧手臂等，但尽量避免过度伸展及大幅度甩臂等活动。一般3个月后可以正常活动，做些家务，不会影响正常生活。

　　问：装起搏器不能乘飞机，打雷天外出很危险?

　　答：植入起搏器的患者乘飞机没有问题，只是过机场安检门的时候可能会被探测到，但不影响正常出行。打开睡眠模式的起搏器患者，出国旅行前需要到医院通过程控并进行相应调整。雷雨天并不会影响起搏器的正常使用。遇到强雷电时，起搏器会自动调整到一个安全模型。

　　问：微波炉、电磁炉、手机、电话等家用电器不能用?

　　答：现在的起搏器，由于在电极等方面做了很多改进，大大降低了外在辐射和电磁场干扰。可以正常使用手机、电话、电视机等。打开微波炉和电磁炉的时候，可以选择离开或者保持1米以上距离。如果过分担心手机使用，可以用对侧手接打电话，比如起搏器装在左侧，可以选择右手接打电话。

　　三个月前后事最多

　　3个月内别活动肩关节：装完起博器后，3个月内不要过多活动装有起搏器那侧的肩关节，以免电极脱位，影响起博器功效。3个月后电极会和心脏长在一起，稳定性增强，可自由活动手臂。但不要把限制活动理解为禁止活动，尤其是老年患者术后三个月内几乎不敢活动手术侧肢体，最终形成肩周炎，导致后期肩关节活动严重受限。

　　3个月后到医院调参数：患者出院3个月后，需要到医院调整起搏器的参数，以确保起搏器有效工作，同时别忘记到病房取回自己起搏器的担保卡片，上面有植入起搏器的型号、担保年限、植入的术者名字等，以方便日后使用。之后，可以根据患者使用情况，1~2年再来医院调整1次起搏器。