对于临床工作者来说，多数人一生中都接触过“酒”。急性酒精中毒也是各大医院常见的急症之一，尤其是气候寒冷地区，且就诊时间多为深夜或凌晨。作为一位急诊医生，处理急性酒精过量或中毒这些常见问题时，需认识到喝酒是可以死人的;喝酒一般是死不了人的，如发生意外死亡，极少数的患者是真正“醉”死的，而大多数都是有其它原因的。

　　窒息

　　从微醺到沉醉可能只是几杯白酒的距离，却可能阴阳相隔。若醉得不醒人事，我们对气道本能的保护作用会减弱甚至消失，若此时呕吐，呕吐物极易进入气管，堵住气管引起窒息，则有生命危险。因此，醉酒人呕吐时一定要将其头部转向一侧，减少误吸的发生。

　　此外，若呕吐量较大，次数较多，需警惕低钾血症，重度低钾血症也可引诱发恶性心律失常、呼吸肌无力，危及生命。因为低钾血症的症状在醉酒的掩盖下难以识别，所以当您的朋友醉得不醒人事的时候，要尽快带他就医。

　　双硫仑样反应

　　双硫仑是一种戒酒药物，部分人服药后饮酒或饮酒后服药出现类似服用解酒药物的反应，称为双硫仑样反应，多在饮酒后半小时内发病，主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、恶心、呕吐、视物模糊、严重者血压下降、呼吸困难，可出现意识丧失，极个别引起死亡。

　　引起双硫仑样反应的药物多为抗生素，包括头孢类药物、硝咪唑类(如甲硝唑、奥硝唑)等，需注意在使用上述抗菌药期间及停药后14天内，均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物)，如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液等，尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。 一句话：饮酒不吃药，吃药不饮酒。

　　低血糖

　　酒精在体内代谢过程中会诱发低血糖，血糖是身体运营的能量基础，对于维持脑功能尤其重要。低血糖早期可表现为心悸、多汗、烦躁，伴随低血糖加重，可出现嗜睡、神志模糊甚至昏迷，低血糖经及时治疗大多可迅速恢复，无永久后遗症，若持续时间超过6小时，则可出现不同程度神经功能损伤，甚至死亡。饮酒时一定要适当吃些主食，避免发生低血糖，若出现上述症状，可以先吃点糖，但仍要及时就医。

　　心脑血管急症

　　饮酒可诱发急性心肌梗死，此点无需赘述。在急诊工作中，酒精中毒患者需做一份心电图，尤其是老年和有糖尿病等基础病变的患者，昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死是比较隐匿的，可以无任何症状。另外，急性酒精中毒本身也可引起心脏损害。在急性酒精中毒患者中，部分病例存在心电图异常和心肌酶学改变的，且急性酒精对心脏损害程度与中毒的时间和程度呈正比。

　　急性胰腺炎和消化道出血

　　酒精可以诱发胰腺炎。正常情况下，胰腺向肠道输送胰酶，负责消化各种食物，饮酒后胰腺加班工作，但肠道有大量的食物、液体，胰腺加班产生的产品输送受阻，于是出现大量库存滞留胰腺，开始消化胰腺本身，这仿佛打开了潘多拉的魔盒，诱发了全身的反应，重者出现全身多个器官衰竭，更有甚者攻击到心脏，引起心跳停止。一旦开始胰腺炎的进程，就将自己置于危险之地，而预防的唯一方式就是不饮酒。此外，劝诫有肝病的患者，酒精通过肝脏代谢，而且酒精本身促进肝病的发生发展，所以肝脏不好的人节制饮酒。有肝硬化的患者尤其需要戒酒。

　　酒驾引起的车祸是急诊科外伤病人的“祸首”，外科患者占急诊病人的三到五成左右。以往外科患者多是酒驾引起的车祸伤者。曾有报道某人因喝酒喝过多，点着祭祀的纸钱后就醉得不省人事，火苗窜到自己身上也没有发觉，葬身自家坟地。醉酒后摔到出现颅脑硬膜外出血，主动脉夹层的病例。