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临床参考

冠心病患者戒烟好处多

2018年03月08日 09:52:51

  据统计,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率明显升高。统计资料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。此外,吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟还可引起慢性阻塞性肺病,最终导致肺原性心脏病。

  戒烟可对心血管有哪些好处?

  戒烟可减少下列风险:卒中、重复冠脉搭桥术、心梗后反复发生冠脉事件、心梗后心律失常所致猝死、继发心血管疾病、冠脉搭桥术后血运重建术,并减少冠脉搭桥术后的死亡率、经皮冠脉成形术后的死亡率、体内与心血管疾病进展相关的炎症标志分子水平下降(如C反应蛋白、白细胞水平、纤维蛋白原等)。

  已发生过心肌梗死的病人戒烟后,可降低再次发生心肌梗死的风险。临床试验对确诊为心肌梗死的119名病人首次做了发病后1个月至5年的观察,其中男90例,女29例,分别为继续抽烟组和戒烟组。两组在年龄、总胆固醇、血压和体重方面无明显差异。结果发现继续吸烟组再次发生心肌梗死者占36.6%,其中致命的占92%;戒烟组再次发生心肌梗死者占18.7%,其中致命的占62%。以上可见,吸烟是再次发生心肌梗死的危险因素,因此戒烟是非常有利的。

  预防冠心病的有效措施

  1、戒烟

  抽烟可以使冠心病发病率、死亡率增高,但是戒烟是不是能使它减少,这才是最重要的。如果说戒烟跟不戒烟都一样,那就抽下去是了。研究结果告诉我们,如果戒烟的话,死亡率可以降低36%。如果在使用降脂药的基础上再戒烟,那么死亡率就可以降到29%。如果你再用了其他的如减慢心率的、降低血压的药物,把血压、心率控制在比较好的一个水平,那么死亡率可以降到23%。所以说戒烟一定能够改善冠心病。我们强调要戒烟,而且还是最经济的干预手段,烟钱省了,药钱也省了,因此这是最好的方法。

  2、素食为主

  为什么要素食为主?我们大家已经意识到了血脂升高容易导致动脉硬化,但是血脂从哪里来啊?主要是肉食,胆固醇、甘油三酯主要从肉食来。所以说我们少吃点肉,对我们心血管系统是非常有好处的。

  3、勿多食

  吃饭吃八成饱,吃到不饿就行了。到底吃多少合适,这个怎么来把握?比如原来一顿吃8两,现在吃八成饱,吃6两多,可以不可以?虽然是八成,可能还多。那么怎么来判断吃多了,这个标准是什么?就是下一顿吃饭的时候我是不是感觉饿了,如果说到吃饭的时候了你没有感觉到饿,那说明前一顿吃多了,还得减,一定减到在吃饭的时候觉得饿了,这才是合适的。也只有感觉到饿了,吃饭时才感觉到吃什么都香,不至于不知道吃什么好。

  4、合理的运动

  要合理的运动。这个尺度包括两个方面,一是每次锻炼的时候我们的心率达到什么程度算是好。怎么来掌握呢?就是要“循序渐进,持之以恒”,不能靠一两次的锻炼来达到提高心脏潜力的效果。具体运动的时候,应运动到觉得稍微有点累了即可。之后在这个程度上坚持一段时间,直到感觉不累为止,然后在这个基础上再提高一点,又觉得稍微累了,再坚持一定时期,如此逐渐提高。不需要每天都提高,这样你的心脏受不了,也达不到锻炼的目的。我们的心脏要锻炼到什么程度,够我们日常的使用、日常的消耗,就足够了,不需要吹毛求疵,还是要适合自己并且适度。


摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733

速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。





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