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心血管病第一杀手——心脏性猝死

2018年01月08日 13:14:34

  每年我国心脏性猝死的总人数为54.4万人,位居全球各国之首,平均每天有1370人因此丧生,相当于每天有5驾飞机失事。

  它是心血管病中的第一杀手,来势凶猛,发病1小时内即可导致死亡;它几乎没有明显的征兆,一旦抢救不及时,就有致命的危险,被世界卫生组织称为人类健康的“头号杀手”。这疾风骤雨般夺人性命的疾病就是心脏性猝死。

  临床工作中发现,冠心病、心肌梗死、扩张心肌病、心功能不全及有遗传性心律失常的人是心脏性猝死的高危人群。而患有基础性心脏病及发生过心脏停跳被抢救过来的人,猝死的风险比普通人要高得多。

  为防止悲剧发生,对于那些经过医生判断有高猝死危险的患者,医生会建议其在体内植入一台自动心脏除颤器,是目前预防心脏性猝死最有效的治疗方法。这种装置埋藏在体内,一般放置于胸前皮下,可时时刻刻检测心跳,一旦发生室颤会自动识别和充电,在十几秒内发放电击治疗,转复心率回到正常水平。患者相当于背了一个降落伞,一旦发生意外,它可以救命。

  稳、快、深 心肺复苏记住三个字

  突然发生、出人意料是心脏性猝死最为可怕的地方,因为很多人发病不是在医院,而是在家中甚至是公共场合,使得及时抢救变得困难。

  美国心脏协会统计结果显示,80%的心脏骤停发生在家中,意外发生时,周围的人从拨打120到获得救助的时间超过5分钟。而研究发现,倒地1分钟内进行心肺复苏,救活的概率为90%;2分钟内为60%;超过10分钟几乎为零。 也就是说,倒地后的4分钟是急救的“黄金240秒”,心脏骤停后急救越早,救治成功率越高。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏,将大大提高患者的存活率。

  没有操作经验的人在做心肺复苏时,应谨记三个字“稳、快、深”,并在急救人员到来前不停地做心脏按压,如果一个人累了可以换另一个人接替。因为一旦中断,患者血液里的氧气难以输送到脑部,易出现脑缺氧。

  稳

  将患者移至适当的体位,尤其要注意保护颈部,可以一只手托住颈部,另一只手扶着肩部,使患者平稳地转动至仰卧位。

  快

  按压胸部,位置为两个乳头连线的中间点,每分钟至少要在100次以上;按压胸部和人工呼吸的比率为30∶2,即每按压30次接着做两次人工呼吸;人工呼吸时每次吹气应持续1秒钟以上。

  深

  做胸外心脏按压时,幅度要足够深。以成人为例,按压下去要使胸骨下陷至少5厘米,以助于患者的心脏收缩和血液向全身输送。

  如患者出现恢复脉搏,瞳孔逐渐缩小,口唇变红,开始有自主呼吸时,即为心肺复苏成功。心脏性猝死虽来势迅猛,但在发病前也有规律可循,往往会出现胸前区疼痛、头晕、极度疲乏感、气急、心慌、心跳不规律或胸闷等不适症状。因此,一旦出现以上情况,千万不可忽视,应及时就医。


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