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心脏总咯噔一下怎么回事?

2017年10月19日 10:13:07

  很多人都有过心脏“咯噔”一下的经历。感觉心脏突如其来的停跳一拍到底是怎么回事儿?心内科医生说,这是早搏的现象。什么是早搏?是身体出什么毛病了吗?要看医生吗?人的心跳就像音乐节拍一样匀速规律,即便心率有快有慢,每次心跳的间隔也大致相同。但有时心跳提前发生,就像抢拍子一样,这就是早搏。

  为什么会发生早搏?

  早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见,作心电图检查可以将其分辨出来。

  目前认为室性早搏主要是人的部分心室肌细胞兴奋性增加而致。正常人和有器质性心脏病的患者都可以出现室早。早搏在正常人中十分常见,如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70~80%。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因,情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起。

  另外,早搏可见于正常人许多疾病可引起早搏,如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病。早搏约40%发生于心血管疾病,如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

  发现早搏后,应该做进一步检查,排除心脏病变,以便早期治疗。一般可以选择的检查项目有以下几种:

  1、24小时动态心电图(HOLTER):即跟踪24小时心电图,观察早搏的数量、性质与睡眠和活动的关系等,以了解早搏的特点、规律等。

  2、彩色多普勒超声心动图:简称心脏彩超。是观察心脏结构、功能的主要检测方法。可以明确诊断是否患有风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病等心脏疾患。

  3、平板运动试验:根据患儿的具体情况,计算出个体化的运动量,在平板仪上运动,观察运动过程中及运动后早搏的发生情况,以判明早搏与运动的关系。

  4、甲状腺功能检查:有些早搏与甲状腺疾病有关。


摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733

速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。




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