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临床检验

心率增快增心血管病几率

2017年05月03日 11:10:22

  有些朋友经常有意无意地数数自己的脉搏。确实,每一次脉搏的搏动,代表一次有效的心脏跳动,把血液泵到了手腕这里。脉搏的规律与否、跳动次数,尤其是发病时与平时相比较,能给临床医生带来很多难得的第一手资料,有利于医生对病情的判断。但你有没有注意过自己脉搏跳动的次数是快还是慢呢?

  在医学上,正常的心跳次数定义为每分钟60—100次。但近年越来越多的医学研究结果提示,心率增快危害健康、缩短寿命,增加心血管病的发病率和死亡率。因此,可以毫不夸张地说,脉搏越快,寿命越短。

  现代观念认为,如果一个人的平均脉搏经常或长期达到或超过每分钟80次,即便还在低于每分钟100次的正常范围内,也已经算增快了。当然,一次心电图、一次数脉搏,或激动、运动后脉搏暂时快于每分钟80次的情况都不算慢性脉搏增快。最客观的要数动态心电图(Holter)记录的平均心率,这是24小时内,包括白天与夜间,安静与活动时心率的均值,因此这个值很有意义。

  慢性脉搏增快,常不被注意和发现,认为仍在正常范围内,但其造成的危害可长期、隐匿性存在。其实早在1945年,著名学者莱维就发表文章指出,心跳每分钟100次以上者死亡率远远高于心跳较慢者。40年后,美国最著名的流行病学调查弗拉明翰研究发表了更具说服力的资料,年龄在35—84岁的人群,前瞻性随访26年的结果表明,随心跳次数加快,死亡率呈大幅度上升趋势,在男性人群中尤为明显。

  在哺乳动中,心跳越慢者寿命越长,例如老鼠心跳可达每分钟500次,寿命仅2年,乌龟心跳仅为每分钟6次,寿命可长达200年。有研究显示,老年人心率每增快5次/分,心梗与猝死的风险增加14%。

  慢性脉搏增快是人体交感神经长期激活的标志和表现,也会促进血压增高、血糖增高、脂代谢异常和胰岛素抵抗。因此,慢性脉搏增快可选用β受体阻滞剂或钙拮抗剂进行治疗,最好使静息时脉搏降到每分钟60次左右。

  当然脉搏过慢也不利健康。呈现一个U型曲线,即脉搏长期低于50次/分或长期超过80次/分都会使死亡率增高。

  有调查显示,在中国40岁以上人群中,62%已经不同程度地存在心血管病或危险因素,而他们中80%尚未充分了解如何保持心脏健康。另外,人们对心血管疾病危险因素的认识仍然不足。当被问及“你认为下列因素对保持‘年轻的心’重要程度”时,仅61%认为戒烟非常重要,57%认为恰当运动非常重要,而认为健康饮食、减轻体重、避免肥胖非常重要的人数不足50%。

  当然,戒烟和减肥对于保持一颗健康的心脏非常重要。但还有其他的建议也值得我们参考。

  一、参加力所能及的体育锻炼。

  调查表明,平时不爱运动者,其心脏要早衰10─15年,冠心病的发病率要高出1─3.5倍。而训练有素的运动员,心跳缓慢而有力。但运动量不宜过大,一般以运动心跳次数比平时快50%为宜。

  二、避免情绪激动。

  人的情绪过分激动,如暴怒、大喜、哀伤等,都会引起血管收缩,血压升高,心跳加快,从而增加心脏负担。故要做到心平气和,学会宽容,坦然对待一切。

  三、控制好饮食。

  肥胖会招致高血压和动脉硬化,暴饮暴食可诱发心绞痛和心肌梗塞,有些猝死病人,往往是饱进晚餐之故。因此要讲究饮食有节,提倡吃七、八成饱,同时要少吃各种动物脂肪,多吃新鲜蔬菜和水果。

  四、饮食宜清淡。

  食盐过多能使血压上升,使血液粘度提高而增加心脏负担。因此,正常成人每日进盐宜在6~8克,对心脏功能不全的人,进食盐则不宜超3~5克。

  五、增加镁元素的摄入。

  镁元素能阻止胆固醇的合成,抑制神经的兴奋性,维护心肌纤维正常舒缩功能和冠状动脉弹性。人体缺镁,可导致心动过速,心律不齐及明显的心肌坏死和钙化,故镁元素有"心脏保护神"的美称。

  六、适当吃肉。

  每周吃红色肉类(如猪肉、牛肉、羊肉等)不得超过2到3次,吃动物内脏(肝、心等)不超过一次。另外,最好每周食两次海产品,因为海产品不仅含有丰富的钙和钾,能降低血压,而且含有大大减少产生血凝块危险的物质。

  七、规律生活,避免劳累。

  人体过度劳累不仅有损健康,而且会加重心脏负担。

  最后,请不要忽略每年给心脏做一次体检。如果你的年龄超过20岁,没有冠心病或糖尿病,则需要关注两个重要的指标:血液中总胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇的含量。一般而言,总胆固醇水平低于5毫摩尔/升比较理想,5-6处于临界状态,存在一定风险。如果超过6,那么你就要采取降脂措施了。


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