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临床参考

急慢性动脉闭塞有何不同

2017年04月17日 14:01:55

  动脉硬化性病变好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。

  急性与慢性动脉闭塞出现的病理变化有哪些不同?

  急性动脉闭塞导致急性缺血时,肢体皮肤色泽和温度随即出现改变,同时会出现感觉、运动障碍,动脉搏动消失等表现,病人会感觉到突然的剧烈疼痛。组织的坏死随着缺血时间延长而加重,肌肉组织的坏死会产生大量有毒素。皮肤的缺血坏死发生得比较晚,一旦发现皮肤出现了花斑、水疱甚至坏死时,说明肢体缺血已经相当严重,肢体保存的机率降低,并且随时可能因为中毒而出现生命危险。

  慢性动脉闭塞是血管缓慢闭塞的一个过程,因此病程长、症状出现得较晚、病情进展缓慢。随着病情的发展,血管管腔逐渐狭窄至闭塞。这时的血流减产也是逐渐加重,从而症状也是逐渐加重的。由于血管是慢慢阻塞的,这就为侧支循环的建立提供了条件。因为有了侧支循环的参与,所以临床症状往往较轻。肢体慢性缺血时,皮肤可出现慢性营养不良性改变,包括皮肤萎缩变薄、皮下脂肪消失、肌肉萎缩、毛发脱落、趾甲变形增厚等。长时期的慢性缺血如果得不到有效的治疗,后期也可发生不可逆的肢体坏疽。

  1、低胆固醇饮食

  宜食用含胆固醇低的植物油、蛋类、鱼类、瘦肉等。豆芽(并不是快速生长的又肥又胖的用化肥或除草剂生长出来的豆芽)、大蒜、瓜果等,都有降低胆固醇的作用,可以多食用一些,可以有效的防止动脉硬化闭塞症的发生。另外,香茹、木耳等食用菌物质有降血脂的作用,亦可酌量食用。动物的脂肪和脑,脊髓,乌贼、螺、甲鱼等,含胆固醇较高,应不食或少食。中年体胖者还要适当节制饮食,少吃油炸、油腻和过甜的食物,少饮过甜的饮料。

  2、动脉硬化

  闭塞症的易感人群不要吸烟:香烟内所含的尼古丁,能使心脏发生期前收缩,吸烟者和被动吸烟者易患高血压病。

  3、合理作息

  适当运动,注意劳逸结合:体育运动是预防动脉硬化闭塞症的好方法。


摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733

速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。


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