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保健妙招

心衰入“膏肓” 依旧有“生机”

2016年11月29日 10:29:31

  气温“跳水”需防心病,心衰患者需规范治疗,积极控制高血压等基础病变预防心衰要从积极治疗和防范高血压、瓣膜病、心肌病等基础疾病开始。

  随着气温“跳水”,心脑血管疾病患者却要提高警惕:根据往年经验,每当气温骤变时,血压容易发生波动,尤其是有高血压病史的人,发生心肌梗死甚至心源性猝死的风险也会随之升高。

  心力衰竭,是诱发心源性猝死的罪魁祸首。我国约有心衰患者800万至1000万,最新估算出的发病率高达1.23%,毫不夸张地说,每一个心脏病患者最终将不可避免地走向心力衰竭。从初患心脏病到心衰有多远?得了心脏病该如何治疗?

  预防心衰,要从防范和积极治疗高血压、瓣膜病、心肌病等基础疾病开始。当心衰发生后,病人依旧有药物治疗、器械治疗和心脏移植这三条路可走。对于终末期病人来说,心脏移植是最后的希望。

  心脏病的最终归宿是心衰  心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。

  “心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是各种心脏疾病发展的终末阶段。”中山大学孙逸仙纪念医院党委书记,心血管内科主任王景峰教授表示,扩张性心肌病、冠心病、瓣膜病、先天性心脏病等进入终末期阶段时,患者出现严重心衰。全国九省市心血管流行病学调查显示,2000年中国有严重心衰病人400万人,且心衰病人的五年生存率小于50%。“这是一个冷冰冰的结果:心脏病人的最终归宿是心衰,而心衰病人的最终结局是死亡。”他表示,目前国内心血管病发病率一直在上升,预计2020年~2030年会有一个爆发。

  心衰的成因大多与心肌受损和心脏负荷过重有关,往往又有某些诱因促使心衰加重。绝大部分心衰病人都有基础心脏病,也有一些患者患有扩张性心肌病、肥厚性心肌病等。此外,糖尿病、高血压、慢性动脉疾病、高血脂、体内酒精含量超标、药物滥用等也可导致心衰。

  研究显示,患心衰的风险随年龄增加,一般男性高于女性,心衰是导致65岁以上患者人群住院的首要原因。尽管心衰一年四季都可发生,但冬天的危险因素更多,因而被医生成为“最容易发生急性心衰”的季节。

  提醒“一场小感冒也可诱发心衰”  寒冷容易刺激血压波动,导致心肌缺血,心衰病人还容易因着凉引发肺部感染或急性心肌炎,进而加重病情,甚至有人得了一次感冒,一到医院就已出现心衰。因此,往往每一次降温,在理论上都可能成为有心衰危险因素的人难以迈过去的一道“坎”。

  很多心衰病人有高血压病史,高血压可引发心肌肥厚,肾功能损害和脑卒中。有高血压病史的人在冬季要严格遵照医嘱控制血压,不要因为觉得“近期血压平稳”就自动停药。高血压一定要从一开始控制,“不要觉得其他病变还没发生,我就可以不吃药。”

  专家强调  有心脏病的患者要定期复查,一旦出现严重头晕;呼吸困难、剧烈咳嗽、恶心,食欲不振;疲乏;体重迅速增加,3天超过2公斤;腹部肿胀或疼痛持续加重;腿部或脚踝明显肿胀,要警惕可能出现了心衰,或者心衰加重,需要尽早到医院就诊。

  如果有以下危险信号,如呼吸急促加剧,活动耐受程度逐渐降低;因呼吸困难惊醒;需要垫高更多枕头才能舒适入睡;心率加快或心悸恶化,患者的生命可能受到严重威胁,必须立即就医。


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