冠心病现已成为严重威胁人类健康的头号杀手,我国冠心病患者现已超过1000万人,每年由于心血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元,给社会和家庭带来沉重负担。如何科学治疗,让冠心病人踏上康复之路?
走出治疗误区
临床医生在接受采访时指出,相当一部分冠心病患者对冠心病防治存在多种误区:错误认为吃药挺一挺就好了;有的患者经药物治疗症状缓解后,不愿接受进一步治疗;不少冠心病人对外科搭桥手术解决冠心病问题缺乏了解,觉得风险太大,宁愿放弃手术治疗而忍受病魔折磨,结果危及生命安全。大部分冠心病患者对自己的治疗比较被动,这一现象应引起广大患者高度关注,并积极采取措施科学选择冠心病治疗方法。
选对治疗方法
据专家介绍,药物治疗是冠心病最基本的治疗措施,当药物治疗效果差或无效时应尽早做冠状动脉造影检查,冠状动脉造影是目前世界上诊断冠心病的“金标准”。如果血管狭窄小于50%,一般选择药物治疗,大于70%应考虑采用球囊扩张(PTCA)或植入支架治疗,50%-70%则建议进行血管内超声检查,进一步明确斑块性质和精确计算狭窄程度;如果病人同时患有糖尿病、存在严重多支多处病变和心功能不全,建议优先考虑进行外科搭桥手术。
该做手术要做
冠状动脉搭桥术作为冠心病的主要治疗方式之一,其安全性和效果是肯定的,手术成功率在98%以上。国内外大量的病例研究证明下列冠心病患者的外科治疗效果优于其它疗法,宜尽早接受手术:
(1)严重心绞痛,特别是不稳定性心绞痛。
(2)左冠状动脉主干狭窄50%以上。
(3)包括左前降支在内的两支以上的冠状动脉狭窄50%以上。
(4)介入治疗失败、介入治疗后再狭窄或介入治疗出现严重并发症。
(5)心肌梗塞后室壁瘤形成,伴有心绞痛、顽固性室性心律失常、栓塞、心功能不全者。
(6)心肌梗塞造成的室间隔穿孔。
(7)心肌缺血引起的中度以上二尖瓣关闭不全。
手术不仅可以缓解心绞痛,还可大大减少心肌梗塞、心律失常和猝死事件的发生,而且可以大幅提高生活质量。