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健康心闻

急性心肌梗塞究竟为哪般?

2016年08月29日 10:49:58

  在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血,最终导致心肌的缺血性坏死,即为心肌梗塞。发生心肌梗塞的病人,常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。

  心肌梗塞即心肌的缺血性坏死,在临床上常表现为胸痛,急性循环功能障碍,并出现心肌急性损伤,缺血和坏死,释放出心肌酶,使血中相关酶的活力增高,并使心电图产生进行性改变。90%的心肌梗塞由冠状动脉粥样硬化所致,少数由梅毒性主动脉炎,冠状动脉梗塞及冠状动脉痉挛引起。

  冠状动脉在粥样硬化的基础上,产生了血凝块,使冠状动脉的一支突然完全堵塞,一部分心肌失去血液供应而发生严重缺血坏死,叫做急性心肌梗塞。该病好发于40岁以上中老年人,年轻人发病也屡见不鲜。应引起足够的重视。

  心肌梗塞发病前常有明显诱因,如情绪波动,身体过于劳累,饮食问题,感染,手术等,有时甚至可能在睡眠中发病。为了防止心肌梗死的发作,在良好的情绪下保证足够的睡眠,不要饮食过量,避免肥胖,戒烟、酒,还要特别注意季节变化的保暖,适量运动。

  心肌梗塞高危人群,具备以下的危险因素越多,心肌梗塞病发的几率也就越大,应尽量避免。

  1.过度疲劳:过度疲劳或超负荷的体力劳动,往往使病人心脏负担突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌严重缺血,导致心肌梗塞。

  2.情绪激动:情绪过份激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因,严重者可发生猝死。据报道美国有一个州每十场球赛平均有8名观众发生心肌梗塞。

  3.暴饮暴食:据国外资料报道,周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。饱餐高热量高脂肪食物后,血内脂肪酸骤然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒,大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。

  4.大手术后:手术后的疼痛刺激和全身麻醉,血压降低均可诱发急性心梗。

  5.大出血休克;休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起体内生物化学的改变,而诱发心肌梗塞。


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