冠心病严重威胁着中老年人的生命，其致死率和致残率仅次于肿瘤。通常表现为心绞痛、心律失常，严重时会发生心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。治疗冠心病的方法很多，外科冠状动脉搭桥术就是其中行之有效的一种。

　　冠状动脉搭桥术是取一段自身的正常血管，吻合在升主动脉和冠状动脉狭窄病变远端之间。这样，主动脉的血液就可以通过移植血管(桥血管)顺利到达冠状动脉狭窄病变远端，恢复缺血心肌的正常供血，达到解除心绞痛、改善生活质量、防止严重并发症的目的。该手术最近几年在我国有了较大的发展，手术数量逐年上升，手术质量达到甚至超过国际水平。2000年全国接受冠状动脉搭桥术治疗的病人估计超过3000例。

　　哪些病人应该接受冠状动脉搭桥术呢?一般说内科治疗不能有效控制症状的病人，都有外科治疗的指征，但心脏外科医师尚有更直观、具体的标准。明确冠心病诊断最有效的方法是选择冠状动脉造影，冠脉的双侧分支出现病变，不论有无心绞痛或心功能不全，都应该选择冠状动脉搭桥术。另外某些分支血管病变，不能接受内科介入治疗或治疗后复发的病人，也应该接受冠状动脉搭桥术治疗。心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，外科在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。冠心病所致的左心功能不全，多数病人可以从冠状动脉搭桥术的完全再血管化中获益。合并有糖尿病的冠心病，冠状动脉搭桥术是较理想的治疗。

　　冠状动脉搭桥术的长期效果与移植的自体血管有很大关系。腿部的大隐静脉具有取材方便、易于吻合的优势，但它的远期通畅率不很理想，部分容易发生闭塞导致心绞痛复发，需要再行搭桥手术。研究表明，自体动脉作为移植血管，远期通畅率非常理想，因此，目前倾向于采用动脉桥。

　　冠状动脉搭桥术虽然是一个大的心脏手术，但其成功率已达到99%以上，大多数病人术后3天可以下床活动，7—10天可以出院，一个月可以恢复工作。微创冠状动脉搭桥术不用体外循环，直接在跳动的心脏上搭桥，不完全正中开胸，而采用各种各样的小切口进行搭桥。有经验的心外科医师，借助先进的心脏固定器完成这种微创手术并不困难。微创冠状动脉搭桥术明显减少了病人的痛苦，降低了医疗费用，并能够使不能耐受体外循环的患者同样得到有效的外科治疗。早发现、早治疗是提高疗效、减少痛苦、加快康复的必要条件。