用大静脉做材料的桥能十年的通畅率只有60%，冠状动脉搭桥一个月之内的狭窄就有10%，相当高。大静脉的口径和冠状动脉口径不匹配，冠状动脉细，大静脉粗，血在桥里面的流速减慢。

　　本来是静脉，接到动脉系统上压力不一样，压力的改变造成静脉动脉化，因为静脉的壁很薄，要变成动脉，它也要运，慢慢就会窄，有一定的发生率，这是必须要承认的。

　　用乳内动脉搭桥，远期十年的通畅率可以提高到80%，证明口径的匹配对于远期通畅是很重要的。

　　医生把握不了，这是一个概率。动脉桥20%是要堵的。不可能有那么多的动脉材料，我们现在可以做全动脉化，两个乳内胸动脉都取出来用到桡动脉搭三个桥，但是必须考虑把两侧的乳内胸动脉都取出来，但是胸骨的愈合不好，尤其是老人适不适合，用最小的代价得到最好的结果，这是医生也好，病人也好，要去找这个平衡点，不可能一味追求一方面而忽视另一方面。血管材料是有限的。