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养心有道

小心隐性心衰的早期表现

2016年06月03日 10:24:59

  许多老年心脏病人在出现典型的心力衰竭表现之前,心脏功能已经不全,但仅表现出不典型的临床症状和体征,被称为“隐性心衰”,往往被人忽略。其实,如果能早期识别隐性心衰,及时处理,可控制严重心衰的发生。那么,如何早期识别隐性心衰呢?一般来说应抓住以下几个方面:区别炎性咳嗽与心衰咳喘老年人往往多有不同程度的慢性支气管炎,也常易发生上呼吸道急性感染,咳嗽痰喘是常见症状,人们往往不以为然。但往往就是这些炎症性咳嗽,掩盖了心衰的咳喘。

  心衰的咳喘多为泡沫性痰或带少许血丝,坐轻睡重,用抗生素治疗效果不明显,两肺底可持续存在细小湿罗音,对强心药物敏感。区别衰老气虚与心衰气虚老年人尤其是体质虚弱的老年人,稍事劳作或运动后,常有气虚无力、气不够用的感觉,但安静休息后可好转,夜晚能安静睡眠,平卧后无憋气、喘息发生;如果夜间睡眠时垫高枕头才觉舒服,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠中憋醒,须坐起来喘息一阵子才逐渐缓解,便可能是隐性心衰的表现。

  心率、心律改变隐性心衰者多数有心悸、脉搏增快,每分钟80次以上,稍加活动即超过100次,此时应做心电图检查,进一步明确诊断。倦怠、乏力、失眠、烦躁如果有冠心病或肺心病病史,近日出现这些症状,或有反应迟钝、淡漠、嗜睡和睡中憋醒等症状,可能是心功能不全造成组织供血不足、大脑血液灌注不足的表现,应做系统检查。



摘自:速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究.韩涛,邓丽君,冯玲.中医杂志[J],2000,12:733

速效救心丸药理作用有如下几个方面:(1)通过抗血液粘、稠、凝、聚的作用,而改善血液流变学,达到抗凝聚作用,改善血流状态。(2)有钙拮抗作用,可改善脂质及脂蛋白代谢,抑制动脉粥样斑块形成,预防和治疗冠心病。(3)该药具有扩张冠状动脉,改善心肌缺血及耐缺氧作用。进而改善心功能,这可能与其心肌供血改善密切相关。




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