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保健妙招

冠心病有哪些不同的疗法?

2016年05月31日 10:39:03

  冠心病的主要治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗三种。其中,后两种属于有创操作(或者叫侵入性操作),也就是说,这些治疗手段本身会对患者的身体造成创伤。那么,在这三种方法中如何选择呢?这里其实蕴含着一句潜台词。为什么我们要选择一种有创伤、高风险的治疗方法,而不选择无创伤、风险小的药物治疗呢?其实答案很简单,心血管疾病是目前我国、乃至全世界病死率最高的疾病。其危险性如此之大,是常规的药物治疗无法解除的,这迫使我们寻求更有效、也更激烈的治疗手段。很多人都知道恶性肿瘤的可怕,知道手术切除可能是唯一的求生之道,也乐于接受这种观点。但到了冠心病这一发病率更高、总体危险更大的疾患,反而裹足不前,这种错误的理念是我们必须破除的。事实上,我们选择不同的治疗方案,就是权衡每种疗法的风险和收益,在其中求得平衡的过程。

  药物、介入支架和冠脉架桥手术被形象的喻为冠心病治疗的三驾马车。冠脉支架植入,由于其创伤小,又能实现再血管化,被心血管医生和冠心病人所亲睐和推崇。而冠脉架桥也因为其可以实现最大程度的再血管化和很高的远期通畅率,也被作为冠心病治疗的主要手段之一。但是否所有的冠心病人都需要接受支架或外科手术治疗呢?显然不是,由于冠脉系统有很强的储备功能,只要冠状动脉狭窄程度不超过75%,即便是在运动状态下,患者也不会出现临床症状。而且无论是支架植入还是冠脉架桥,也都是在几支主要的血管上进行,其他次要的分支血管则不需要处理。上海同济医院心脏中心提醒您:狭窄程度低于50%的血管不需要植入支架,因为无论是裸支架还是药物涂层支架在近期都有一定的再狭窄率,远期再狭窄率则更高。


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