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常见手术

剧烈胸痛要当心

2016年04月05日 11:48:34

  夹层动脉瘤主要好发于45~60岁的中老年人,男女之比约3:1。据统计,80%~90%的夹层动脉瘤患者合并有高血压,且发病时一般已有10~15年的高血压病史。血压持续升高时会进一步促进主动脉粥样硬化的发生和发展,而严重的粥样硬化斑块又会加剧主动脉中膜的退变和破坏。在主动脉退变的基础上,高压血流不断冲击动脉壁,最终导致内、中膜的撕裂和夹层动脉瘤的形成。

  夹层动脉瘤最主要的危害便是破裂大出血,约有一半的患者在发病的急性期即死亡;而从急性期幸存下来、进入慢性期的患者也往往最终死于夹层动脉瘤破裂。因此,夹层动脉瘤往往被称为人体内的“不定时炸弹”。

  由于胸主动脉夹层动脉瘤发病率比较高,且无前兆,不少患者一发病就在两三分钟内猝死,无法实施抢救。因此,日常生活中如果有剧烈的胸痛,一定要到医院做全面的检查。目前,通过CT、磁共振和彩超都可进行无创检查。需要警惕的是,胸主动脉夹层动脉瘤常常被误诊,主要是由于患者出现胸痛,没有把它当回事,也不做相关检查,最后被误诊为心梗或心绞痛,等到发病时再去诊治,已无力回天。因此,提醒中年高血压患者,日常生活中如果有剧烈的胸腹背部疼痛、难以控制的高血压,一定要到医院做相关的检查,以免被误诊。

  目前尚无治疗夹层动脉瘤的有效药物,手术是预防夹层动脉瘤破裂的唯一有效方法。腔内隔绝术是治疗胸主动脉夹层动脉瘤的最好方法,被誉为胸主动脉夹层动脉瘤手术治疗史上的革命,许多医院已开展这种手术,成功率很高,患者痛苦也小。


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