1.合理使用抗高血压药物：高血压是动脉硬化的第一危险因素。高血压可加快、加重动脉硬化发展的速度和成都，血压越高，脑卒中复发的机会越大。有效降压治疗可预防心脑血管病的复发。一般来说，血压应控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。

2.服用抗血小板药物：例如阿司匹林等药物，能够抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成。大量循证医学证据表明，对于既往发生过缺血性卒中的患者，抗血小板治疗特别是使用阿司匹林可以防治约25%的严重血管事件。

3.服用调节血脂药物：血脂异常使得血液黏稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，血管内皮受损，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。已患脑卒中者低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.59mmol/L以下或使降幅达到30%至40%。

4.二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。