高血压是一种不容易彻底治愈的慢性疾病，多数患者需长期服药以控制血压。在生活中，有很多高血压患者，在医院门诊看过一次后，就一直服用医生开的降压药，并保持同一剂量不变，不再到门诊复诊，同时也不注意监测血压。

降压方案一成不变是有危险的

血压并不是恒定不变的，具有一定得波动性，必须根据血压水平调整治疗方案，如果不注意调整药物剂量，血压过高会诱发脑出血、脑卒中发作，而血压过低又会引起心绞痛和脑血栓等。

此外，某些药物长期服用后还可能会引起血钾、血糖等指标的变化。因此，患者一定要经常监测血压，定期到门诊复查，若血压控制不佳或出现药物不良反应, 则调整治疗方案。

降压要做到“血压达标”

1、 一般高血压患者，应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90 mmHg以下;

2、 65 岁及以上的老年人的收缩压应控制在 150 mmHg 以下， 如能耐受还可进一步降低。

3、 伴有肾脏疾病、 糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者治疗更宜个体化， 一般可以将血压降至130/80 mmHg以下。

4、 脑卒中后的高血压患者， 一般应将血压降至140/90 mmHg以下;

5、 处于急性期的冠心病或脑卒中患者，应遵照医嘱进行血压管理。舒张压低于60mmHg的冠心病患者， 应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压的目的。

我国七成高血压患者血压控制不达标

最新的调查数据显示：在我国，高血压患者血压达标率很低，即使在三甲医院正在接受治疗的患者中仍有近七成血压不达标。

1、高血压需要终身治疗，在降压问题上，患者的依从性至关重要，要高度重视降压效果，不能不适症状一减轻，就停服漏服药物；

2、如果服用药物一段时间后，血压未能达标，则需要复诊，调整用药方案。

即使血压达标，患者也应经常监测血压，定期到门诊复查，专科医生会根据患者的不同状况进行药物的调整。

降压用药还需“量体裁衣”

由于遗传因素和外在因素（年龄、体重、生活方式、合并症等）的影响，同一种降压药物在不同患者中的疗效是不一样的，因此，高血压患者需进行个体化治疗。

专科医生会根据每个患者的情况进行量体裁衣式的用药指导，并开具个体化治疗处方。

重点提醒

高血压患者用药切忌参照他人的药物自行降压。患者应先到医院就诊，由专科医生量身订制高血压治疗方案，以提高药物疗效，减少药物不良反应。

换季血压更要重点监控

血压水平会随着季节的变化而发生改变。冬季气温降低后，人体耗氧量增加，为了维持体温，心率会改变，心脏收缩功能增强，并通过刺激人体内血管收缩，来增加血管阻力从而引起血压升高。

夏季，随着气温升高，人体血管扩张，血压水平也会相应降低，部分患者的血压甚至可接近正常。若高血压患者在夏季血压过低可适当减少服药剂量，但切不可突然停服降压药。

血压大幅波动伤害大

有些患者在自行停药的不长时间后，血压反弹升高，又要再继续使用药物降压，这样一来，不仅达不到治疗效果，而且由于血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症，甚至危及生命。

晨起服药效果好

血压在一天中有两个高峰期，即上午6～10时和下午4～8时，夜间睡眠中血压最低，这种差值可达40mmHg，起床走动后血压进一步升高。老年人由于血管硬化，24小时内血压变化更加明显，血压在清晨急速升高甚至可达50mmHg，医学上称之为“血压晨峰”。

血压晨峰引起心血管系统压力升高，增加心血管事件风险。因此，早上刚刚醒来后的几小时也是高血压患者一天中最危险的时段。因此，大多数患者可以选择在早晨起床后立即服用第一次降压药，如果需要服用第二次药则应在下午5点之前。少数患者血压节律发生变化，可以进行24小时动态血压监测，然后选择最佳服药时间。