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突然戒烟:心血管风险先升后降

2014年06月18日 11:30:49

  一项研究显示,突然停止吸烟的人代谢综合征相关心血管风险升高,特别是甘油三酯升高。而随着时间的推移,这些‍危险因素又呈下降趋势,最终戒烟的获益将超过体重增加及其伴随的风险。

  在这项研究中,Guadalupe Ponciano-Rodriguez和同事评价了墨西哥戒烟诊所的48例重度吸烟者,其中24例为女性,平均年龄为49.4岁。参与者平均每天吸烟19.92支,在33.4年间平均每年吸烟33.23包。一组给‍予基于认知行为疗法(CBT)的治疗;同时16例给予伐尼克兰治疗,16例给予尼古丁‍替代治疗(NRT)。另外一组仅给予CBT。在3周时突然停止吸烟。通过参与者呼出的一氧化碳水平判定是否吸烟,同时测定其血压、体重指数(BMI)和腰围。

  在第1、4和10周测定血糖、甘油三酯、HDL-C和胰岛素水平并建立内稳态模型评估(HOMA)指数。同时还评估了96例健康非‍吸烟者作为对照组。

  研究发现,吸烟者平均BMI为26.94,不吸烟者为26.23。吸烟者的高血压、高甘油三酯和低HDL-C较不吸烟者比例高。在3周时,NRT治疗的人戒烟率为81%,CBT+伐尼克兰组为93%。

  仅予CBT治疗组在治疗结束时体重增加1.09kg,NRT组为1.06kg,伐尼克‍兰组为1.17kg。尽管在第1周代谢综合征的发生率为31.25%,但研究结束时降至29.16%;高血‍压、血糖变化、高甘油三酯和低HDL-C者的数目也在研究结束时下降。

  研究者解释,长期吸烟者的体内达到了一种平衡,在戒烟后这种平衡会被打乱,特别是在老年男性和重度吸烟者。但是,戒烟的长期获益比短期风险更重要。

  这项研究显示,在戒烟后体重增加,代谢综合征发生率升高。而这些高甘油三酯、低HDL-C、高血糖水平等代谢综合征的组分参与了糖尿病、心血管疾病和卒中的发病。


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