众所周知，心绞通是冠心病的重要信号，大多数情况下发生在胸骨后区域或心前区。但也可以出现在别的部位，这在医学上称为“异位心绞痛”。这些部位包括颈部、牙床、下颌、心窝部位等。有时，咽痛、胃疼也可能是心绞痛的信号，因此冠心病患者千万要留意。

当心冒牌“心绞痛”

朱老伯66岁，近来总感觉咽部疼痛，类似卡脖子的灼痛感，多次找五官科医生看病，医生未找到有咽炎等引起咽痛的病因。后来他到心内科检查，除发现有高血压外也没有发现其他异常，医生怀疑为异位心绞痛，建议他做冠状动脉CT检查。开始朱老伯还有点怀疑医生在小题大做，怕花钱，但检查结果发现有两支冠脉均有狭窄。

专家介绍，其实朱老伯这种情况就是异位心绞痛的典型表现。所以说人们出现心绞痛时，不一定会痛在“心”上，比如，有些人会表现出气短、浑身没劲儿、头晕、恶心等症状，尤其是那些有吸烟习惯，或有高血脂、高血糖、高血压等冠心病高危因素的人在出现上述症状的时候一定要注意。

另外，门诊上还发现，有一部分心绞痛患者会表现为牙齿疼痛，典型的心前区或胸骨后疼痛却并不明显，这在医学上称为“心源性牙痛”。主要是由于发生心绞痛后，邻近神经的一种牵涉疼痛。因此，如果有的人在口腔科进行检查甚至拔牙后疼痛仍未缓解，要及时到心血管科进行检查。

发生心绞痛怎么办?

很多冠心病患者都知道当心绞痛发作时，应绝对卧床休息，保持安静的环境。医生也会这样的交待。但是，当心绞痛发作合并心功能不全时，要采取半卧位或坐位休息，躺下反而会加重症状。

一般单纯心绞痛发作时，只要患者躺下来，心绞痛很快会缓解。但是，如果已合并心功能不全，大部分人躺下几分钟就感心慌气短，坐起来反而能缓解不适症状。合并心功能不全的患者，心绞痛发作时应立即采取半卧位或坐位。如果马上躺下，会使心肌缺血缺氧更严重，导致心肌梗死。孟庆智主任解析到：合并心功能不全的患者在他躺下后，全身血流回流较快、大，这样反而是增加了心脏的功能负荷，更强的工作加大用氧量，那么这样一来心肌缺血缺氧就更严重，导致梗死和急性衰竭可能性发生。适得其反。