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健康心闻

心源性猝死与季节有关

2014年01月17日 15:29:53

美国心脏病协会(AHA)2012年科学会议上一项新研究数据对天气转冷时,寒冷气候可引起心源性猝死率激增这一假说造成了冲击。在不同的气候下的总死亡率和心脏病季节变化分析中,亚利桑那州和得克萨斯州的季节性死亡率曲线与宾夕法尼亚州和马萨诸塞州所观察到的寒冷天气下死亡曲线几乎相同。

首席研究员加利福尼亚州洛杉矶Good Samaritan医院Bryan Schwartz博士与记者谈话时说,他们并未低估死亡率和温度之间的关系,并指出,有生理学证据显示,温度可使血压升高及外周血管阻力增加。

Schwartz说,如果仅仅是温度,那这些曲线应该有所反映,但这些曲线都一模一样。 所以,如果是温度造成的,应该是比简单的绝对温度变化更为复杂,这可能是因为寒冷的气温并不影响宾夕法尼亚州人在洛杉矶的生活,或许,还有其他因素参与其中。

为了进行这项研究,Schwartz与高级研究员美国南加州大学洛杉矶分校Robert Kloner博士一同分析了生活在炎热气候(得克萨斯州,佐治亚州和亚利桑那州的马里科帕郡),温和气候(洛杉矶和华盛顿西部),和寒冷气候(马萨诸塞州和宾夕法尼亚州)下的个体死亡数据。之后,他们计算每个地区循环性(疾病)死亡的平均季节变化。

平均季节性心源性死亡率与温度呈U形曲线变化,冬季死亡率较高,夏季较低。八天高峰期原始每日死亡率分析发现,冬季循环性死亡率比夏季高。研究人员在每个地区正常化率除以平均年死亡率的分析中,观察到:不考虑气候因素,所有地区的最高温度和最低温度间的循环性死亡率类似。

Schwartz说,“每个地区冬季的死亡率超出年平均值约18%,而夏季的死亡率约比年平均死亡率下降10%-12%。 除此之外,春天的(死亡)曲线彼此非常接近,在秋天,他们几乎同时增加,几乎相互叠加,这令人惊讶。我们认为,寒冷冬季的寒冷气候会使冬季的死亡率出现较大的升高,或在冬季出现一个长期的增长,但是我们并没有发现。”

施瓦茨说,除了适应气候,行为习惯,包括饮食,运动,体重,在冬季的几个月也会出现变化,在不同的气候下这可能对类似的死亡率产生影响。此外,即使炎热气候的州,如亚利桑那州,佐治亚州和得克萨斯州在冬季也没有阳光,这可能会影响抑郁症发病率,且之后与死亡率又有关。考虑到死亡证明数据回顾性分析的特点,他们也无法控制这些变量。

死亡率的季节性变化可能会与呼吸道感染有关也有可能。在AHA会议上提出的一项摘要中,施瓦茨和Kloner表明,呼吸道感染与得克萨斯州和洛杉矶一年的缺血性心脏疾病总死亡明显有关,特别是每年死亡峰值。


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