最新一个研究再次证明了那条亘古不变的道理：好的东西如果摄入很多可能就会适得其反。钙的高摄取率与心血管疾病死亡率呈正相关。该研究是针对瑞典女性的前瞻性纵向性以人群为基础的研究——为了观察钙的摄取和心血管死亡率的关系。

在这项研究中，钙的高摄取率伴有各种原因导致的和心血管疾病引起的更高死亡率，但是并不是死于中风，瑞典Uppsala 大学Dr Karl Micha?lsson和同事们将研究结果在线发表于2013年2月13日英国医学杂志[BMJ 2013 Feb 12] 。这项研究在钙摄取量和心血管疾病的关系的所有研究中是最新的。2013年2月月初，国家健康赞助研究协会指出，补充钙的高摄入量在男患者中可提高心血管疾病死亡病例，而并不适于女患者。

更多的心血管死亡和缺血性心脏病，而非中风

建立于1987-1990年的瑞典乳腺X线照相组，随访了61433名生于1814到1984年的女性，并用注册数据确定结果。在平均19年的随访时间中，有11944名女性死于各种原因，其中3862名女性死于心血管疾病，1932名死于缺血性心脏病，1100名女性死于中风。

1997年研究者将饮食频率调查问卷的基线饮食评估用于38984名女性，这在些人群中研究者们记录了饮食/补充的钙的摄入量。

与摄入600-1000 mg/d (HR 1.40,95% CI 1.17-1.67)钙相比，钙的最高摄入量(>1400 mg/d)伴有各种原因导致的死亡风险（在调整了年龄，总能量，维生素D和钙补充摄入量，和其他的饮食体格和人口因素后）对于心血管疾病(HR 1.49, 95% CI 1.09-2.02)和缺血性心脏病(HR 2.14, 95% CI 1.48-3.09)，钙摄取量>1400与这些特定的疾病的死亡风险提高相关。

有最高钙摄入量(>1400 mg/d)的女性，因各种原因所致死亡的风险2.5倍于有相同数量的钙摄取率但不用补充钙的女性(HR 2.57, 95% CI 1.19-5.55)。

作者解释说血清钙浓度“处于严格的自我平衡控制中”，且不与钙摄取量有关。然而，低或高的摄入量都不会受到自我平衡系统的控制，“以致于血钙浓度或钙代谢相关激素（calciotropic hormones）的改变。”Micha?lsson指出一些先前的研究已经表明钙补充量和患心血管疾病的更高风险的关系，但是没有研究死亡率，也没有评估与饮食中钙摄入量的关系。

补充钙和高钙饮食减少

Micha?lsson建议不推荐以单项研究为基础，但是出现的证据建议小心高钙摄入量。他还指出一个随机试验的荟萃分析已经表明补充钙实际上会增高髋骨骨折的发病率。如果你有正常多样的饮食的话，避免使用补充钙。

Dr John Cleland 通过电子邮件评价，他称这项研究结果非常复杂，而研究发现却很微不足道。他指出在这项研究中，几乎没有病人和大样本病例有高钙摄入量(n=1241; 2%)，而且仅限于摄入补充钙的妇女(总事件n=23, 这其中包括16个妇女通过各种形式服用补充钙)。

钙摄入>1400 mg/day的妇女，她们也服用钙片，通过调整，她们的各种原因的死亡率是2.57 (95% CI 1.19-5.55)，而有相似的每日钙摄入量而不服用补充钙的妇女的死亡率是1.17 (95% CI 0.97-1.41)。“所以，不是饮食而是药物是问题的关键。” Cleland总结说，本质上与Micha?lsson的观点一致。

Cleland提出了也许还有其他物质存在于钙片中和女性服用钙片的原因——例如，如果他们患有慢性肾脏疾病或骨质疏松。他说这篇论文没有提供这样的信息，而只是参考了以前的论文。

总之，他说，没有证据表明钙片会降低骨折发生率或提高其他患者的情况，而且这个建议“应该清楚地包括那些为了骨质疏松和慢性肾疾病服用钙片的人们。他建议有一个健康的，平衡的饮食，避免使用滤水器也许是最好的，那个会降低饮用水中的钙含量。