一项大型回顾性研究表明，使用抗高血压药物控制肾素-血管紧张素系统的激活（RAS）可减少房颤风险。

与β-受体阻滞剂和利尿剂相比，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）的使用与房颤风险的显著降低有关。但是，与其它药物相比，ACE/ARBs未减少卒中风险。

“本研究的结果是，当ACEI和ARB作为单药治疗高血压患者（无心力衰竭（心衰）、缺血性心脏病、糖尿病和基线甲状腺功能亢进）时，与单用β-受体阻滞剂相比，可能有助于房颤的长期预防”。该研究内容于12月17日在线发表于EuropeanHeart Journal。

研究人员指出，所有类型的抗高血压药物或许都有潜在降低房颤风险的作用，但是鉴于ACE抑制剂和ARBs在心房重构治疗中的效果，其或许对降低房颤风险也格外有益。然而，目前为止，有关这两类用于房颤的药物，其随机对照临床试验数结果并不一致。

大型回顾性研究

据相关分析，丹麦小组给予符合无房颤症状的患者ACE抑制剂单药治疗用以与服用以下药剂的患者进行比较，其中包括β-受体阻滞剂48 658例，利尿剂69 630例，钙通道抗结剂57 646例，ARB 20158例。相对的，他们给予匹配个体ARB单药治疗，与以下患者进行对比，包括服用β-受体阻滞剂20 566例，服用利尿剂20 832例，服用钙通道抗结剂20 232例，以及服用ACE抑制剂20 158例。

所有受试者均不存在心衰、缺血性心脏病及糖尿病等，因为这些病容易导致患者发生房颤。

ACE抑制剂与β-受体阻滞剂及利尿剂相比，房颤发生率分别降低88%和49%。但和使用CCB治疗患者相比未降低房颤发病率。与此相似，与β阻滞剂及利尿剂相比，ARB可使房颤风险分别降低90%和57%，而和CCB相比未降低房颤风险。

ARB和ACEI相比，能使房颤风险进一步降低32%。5种药物在卒中风险方面未见差异。

不论研究结果如何，Marott博士及其同事还是强调了该回顾研究报告的一些局限性。例如，他们指出，鉴于治疗医师认为患者有房颤发生的可能性，因此或许已提前给予了患者β-受体阻滞剂的治疗。但是，整体上，他们指出，控制RAS的激活可能对房颤的预防具有保护性。

Franz Messerli 博士认为，结论中存在问题：RAS系统活性并未在研究中得到评估，只能认为是一种推断。他指出，β-受体阻滞剂也抑制RAS系统活性，而钙通道阻滞剂则可以刺激RAS系统和交感神经系统。尽管如此，钙通道阻滞剂和RAS抑制剂治疗房颤的险发生率并没有差异，而在β-受体阻滞剂和RAS抑制剂之间房颤发生率差异最大。如果分析必须得出一个结论，我认为是抑制RAS系统活性对房颤风险并无影响。