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临床检验

高血压患者应做哪些检查?

2013年09月27日 15:24:18

高血压病是导致卒中、高血压性心脏病和肾功能不全等多种严重并发症的。祸首”。高血压病患者,在控制饮食、适度运动和口服药物降压等综合治疗过程中,需要定期进行血液、尿液、肾功能、心功能及眼底等有关项目的检查,以便随时观察和掌握病情变化,及早采取相应的有效防治措施。华夏心血管健康网专家专门总结了以下几种常见的检查方式,对确诊高血压十分有效。

(1)尿常规:早期多无异常。随病情进展,肾浓缩功能受损,出现多尿,尿比重下降,可有尿微量白蛋白、尿蛋白、红细胞、管型。

(2)肾功能:内生肌酐清除率反映早期肾功能受损较敏感。肾实质损伤至一定程度后血清肌酐和尿素氮开始升高,最终可发展为尿毒症。

(3)血电解质:肾功能损害严重时和继发性高血压者常有电解质紊乱。

(4)血脂、血糖、血尿酸:高血压与高血脂、高血糖、高尿酸血症等心血管病危险因素常合并存在。常见为三酰甘油、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低,高血尿酸,空腹和(或)餐后血糖升高。疑诊糖尿病者应检查葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验。

(5)心电图:可见心房肥大,左心室肥厚并劳损,各种心律失常,如房性、室性期前收缩、心房颤动等。

(6)超声心动图:观察心脏形态如心脏各房室腔大小、瓣膜结构功能、主动脉根部情况并做心脏收缩、舒张功能检测。

(7)胸部X线片:长期高血压病者可见升主动脉、主动脉弓迂曲延长、扩张,左心室增大。出现心力衰竭时,左、右心室均可扩大,并出现肺淤血,甚至肺水肿。

(8)眼底检查:高血压患者病情发展到一定程度时,其眼底视网膜血管会发生某些病理改变。I级:小动脉腔狭窄;Ⅱ级:外层硬化和(或)小动脉壁增厚,表现为动静脉压迹;Ⅲ级:出血或渗出;Ⅳ级:视盘水肿。

(9)排除继发性高血压:可以选择血浆肾素一血管紧张素Ⅱ活性.醛固酮、血皮质激素、血儿茶酚胺水平及其代谢产物,肾和肾上腺超声、CT检查等。

 

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