在心房颤动（AF）患者RE-LY扩展试验中，达比加群（达比加群脂，勃林格殷格翰集团）组额外2.3年的随访数据显示，长期使用达比加群者卒中和大出血率均较低，结果与RE-LY试验主要研究时期一致。

第2个观察性研究（GARFIELD）发现，如果不进行有效的抗凝治疗，AF风险将与风险因素数量相应且较高，多数患者就属于这种情况。

这2项研究均已在上周的美国心脏协会（AHA）2012科学会议上作了介绍。

RE-LY扩展试验

来自达比加群的RELY-ABLE研究最新数据，其中一些患者来自多个中心，他们曾是RE-LY试验达比加群组的成员，在随机试验期结束时仍在服用该药。在RELY-ABLE扩展试验中，5851例患者继续接受额外2.3年的达比加群治疗，剂量与主研究时间相同。

Stuart Connolly博士（汉密尔顿麦克马斯特大学）报告，在RELY-ABLE结果中，4.3年总随访（包括RE-LY随机试验期）资料显示，2种剂量（150 mg和110 mg）达比加群在死亡率和最后临床好处方面“旗鼓相当”，出血性卒中率均极低。但与110 mg剂量组相比，150 mg剂量组缺血性卒中率较低，大出血率较高。

表1 RE-LY扩展试验：达比加群2种剂量2.3年期扩展研究治疗结果

GARFIELD计划跟踪了55000例患者

据Ajay Kakkar博士（血栓研究所和伦敦大学）介绍，为了反映现实治疗情况，GARFIELD研究从多家机构随机选择新诊断为房颤、但具有一个或多个额外卒中风险因素的患者，对他们的临床结果进行调查。

研究人员计划纳入来自35个国家的55000例患者做前瞻性跟踪研究，上周公布的结果就来自19个国家的第一批10000例患者，平均随访时间11.9个月。

卒中和死亡人数随风险因素数量增加。与治疗控制不佳患者相比，进行严格的抗凝治疗控制的患者结果较好（卒中、出血和死亡率）。与进行严格的抗凝治疗控制的患者相比，抗凝治疗控制不佳者结果与无抗凝治疗者接近。

表2  GARFIELD：多种抗凝治疗状况患者的治疗结果

Kakkar指出，在治疗一段时间以后，随着研究的继续和新抗凝血剂使用的增加，就有可能进行新药与维生素K拮抗剂治疗结果的比较。