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常用药物

β阻滞剂在心血管疾病应用将更加规范

2013年06月05日 14:33:32

素能受体阻滞剂(β阻滞剂)是可以治疗多种心血管疾病的一类药物,特别是可以用于治疗冠心病、高血压、心衰和心律失常。该类药物自从被发现后,就被认为是心绞痛治疗的具有革命性的药物,同时也是临床医学和药理学在20世纪中最重要的贡献之一,自上世纪60年代以来已广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是在心血管疾病的防治领域,其主要发明者也因此获得了诺贝尔生理及医学奖。

但是,随着研究的深入和应用的普及,尤其近百项大型临床研究结果的公布,为恰当评价β阻滞剂治疗心血管疾病的疗效和方法提供了大量的证据,也引起了更为深入的讨论和争论。在充分肯定β阻滞剂对心血管疾病的良好疗效、降低心源性猝死发生率和改善预后的同时,也认识到此类药物的不良反应和局限性。与此同时,如何长期维持应用β阻滞剂,并把握其适当的剂量,也成为了临床医师和患者遇到的一个实际的难题。

中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授指出:“这样重要的药物在我们临床实践中应用却远远不够,主要表现两个方面:一个应该使用β肾上腺素能受体阻滞剂病人,医生没有开,或者病人没有坚持长期服用;第二个是很多病人虽然用了β肾上腺素能受体阻滞剂,但是应用剂量非常小,自然达不到好的效果。”

面对这样的情况,由中华医学会心血管病学分会主持编订,国内20余位心血管疾病领域权威专家历时一年半完成的《β受体阻滞剂在心血管疾病应用的专家共识》于近日正式出台。

该《共识》旨在提高心血管疾病临床诊疗水平,给心血管患者带来更大的临床获益。这是我国权威专家对β受体阻滞剂在心血管治疗领域的应用价值给予的全面阐述。

“中华医学会心血管病学分会编写β受体阻滞剂在心血管病应用的中国专家共识,是为了提高应用β受体阻滞剂治疗各类心血管疾病的水平,从而为心血管患者带来更大的临床获益。”中华医学会心血管病学分会常委黄峻教授指出:“参与编订的诸位专家集思广益、发挥所长,对β受体阻滞剂在冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病治疗中的临床应用进行了全面地阐述,旨在规范β受体阻滞剂的适应症、剂量、用法、注意事项、禁忌证等等,供广大医生来参考、学习,并积极推广。”

如对于冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等常见心血管疾病,《共识》指出,β受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者;是高血压患者的初始及长期治疗药物之一,可单独或与其他降压药联合使用;是治疗慢性心衰的有效手段;并且是唯一能降低心脏性猝死从而降低总死亡率的药物。

β受体阻滞剂在临床应用上的特点主要表现为,

第一, 应用范围很广,比如说冠心病,高血压,心力衰竭,心律失常等心血管疾病都可以用;

第二, 心血管疾病死亡原因中很重要的一个就是心脏性猝死,目前为止,在治疗心脏性猝死方面,从药物来讲还是β受体阻滞剂能发挥作用,而且有充分的证据证明,它能使心脏性猝死的病死率降低30%~40%,并能够长期应用,所以对心血管病人的改善预后,降低病死率都非常重要;

第三, 该药物的临床应用,实际上改变了很多传统的理念;

第四, 该药物的临床应用需要很多临床经验和技巧。

《共识》的推出,实际上正是通过提供正确的信息和指导、规范用药,促进β受体阻滞剂在临床中的规范化应用。与会专家呼吁各阶层单位和医师积极了解、使用这个《共识》,从而进一步提高我国心血管疾病治疗水平,给心血管患者带来更大的临床获益。

 

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