来自美国的学者Matthew R. Reynolds等研究发现，在吸烟患者中，可可能够通过降低NOX2活化作用舒张动脉。论文于2011年10月3日在线发表于《循环》杂志。其通过交叉、单盲研究分析了20例吸烟者和20例健康人的血流介导的血管舒张(FMD)、氧化压力（通过尿异构前列腺素进行分析）、氮氧化物产物（通过血清NOX水平进行分析）、NOX2活性（通过血清sNOX2-dp水平进行分析）以及血清儿茶酚胺含量。患者随机服用40g黑巧克力（可可含量>85%）或40g牛奶巧克力（可可含量≤35%），评价FMD、尿异构前列腺素、NOX和sNOX2-dp基线水平和摄入巧克力2小时后水平。

结果显示，与健康人相比，吸烟者FMD和NOX 水平较低，sNOX2-dp水平较高，服用黑巧克力后，吸烟者的尿异构前列腺素、sNOX2-dp显著降低，FMD和NOX 显著升高，但健康人无此变化。服用牛奶巧克力后未发生上述改变。多元线性回归分析显示，吸烟患者中，与FMD变化相关的唯一独立预测变量为sNOX2-dp的变化。只有在服用黑巧克力之后两组血清儿茶酚胺升高，达到0.1μM以上。在以儿茶酚胺0.1~10 μM孵化时，来自吸烟者的血小板p47phox基因向血小板膜迁移水平较低，NOX较高。