心肺运动试验（CPX）参数近期被发现是成人先天性心脏病（ACHD）死亡率的强预测因素。近日，英国的一项研究表明，CPX也能为ACHD患者提供强有力的预后信息。根据是否存在紫绀、使用降低心率的药物和达到的运动水平不同，患者可有不同的预后。研究者基于此类患者人群的CPX参数提供了一个5年的生存预期。该研究12月6日在线发表于《循环》（Circulation）杂志上。

研究者在一个单中心在10年间连续纳入了1375例进行过CPX的ACHD患者，平均年龄为（33±13）岁，测定患者的峰值耗氧量（peak VO2）、每单位二氧化碳生成的通气量（VE/VCO2 slope）和心率储备（HRR）。

中位随访5.8年后，117例患者死亡。peak VO2 、VE/VCO2 slope和HRR与ACHD患者中期生存有关。peak VO2和HRR较低者死亡危险升高。VE/VCO2 slope较高者也与无紫绀患者的死亡危险升高有关，不过VE/VCO2 slope并不预测紫绀患者的死亡率。校正临床参数如性变时性因素、年龄和紫绀后，peak VO2和HRR一起可提供最多的预测信息。然而，当患者的峰值换气比值低于1时，这些运动参数的增量价值降低。