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临床检验

心绞痛常会有哪些症状表现?

2013年06月03日 10:14:11

心绞痛是怎么回事呢?人体中营养心脏的动脉血管叫做冠状动脉,正常情况下血管壁内膜很光滑,血液在其中不断流动,畅通无阻。但随着年龄的增长,到中年以后,血管的弹性日渐降低,特别是在伴有体内脂类代谢紊乱和血液凝固机制失调时,血中的脂质可沉积在光滑的血管壁上,形成不同形状灰白色斑块,这种斑块如同黏稠的米粥,故称为粥样硬化斑块,血管腔内膜形成这些斑块后,管腔就狭窄了,流通的血量比正常时明显减少,当管腔狭窄超过70%时,由于供应心脏的血液显著不足,心肌缺血缺氧,人就可能出现“心绞痛”。

心肌有一个特点,它对机械性刺激不敏感,而对缺血、缺氧非常敏感,可以导致疼痛。心绞痛出现的部位在胸骨后的中上部,有时可波及左侧心前区,还可以放散到左肩、前臂内侧一直至左手小指及无名指。心绞痛的性质是一种压迫、紧缩感;个别情况下还可表现为颈部痛、牙痛、上腹部痛等。疼痛往往持续几分钟,一般不超过15分钟,原地休息一下或含一片硝酸甘油,疼痛在几分钟内可以缓解。此外,心绞痛多发生在劳累、情绪激动、饱餐、吸烟、受凉等情况下。因为这些情况下心脏需血量较多,而已明显狭窄的冠状动脉不能供应所需血量,造成心肌缺血、缺氧,故易出现心绞痛。

如出现典型心绞痛,一般认为是冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)的一种主要症状;但心绞痛并非是冠心病所独有的表现,一些其他疾病也可出现,如风湿性心脏病的严重主动脉瓣狭窄或关闭不全等,也可以产生心绞痛症状,应注意鉴别。

 

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